• تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

مدیر مرکز تحقیقات سیهست‌گذاری سلامت هستان فارس از برگزاری هفتمین سمینار سلامت خانومان در شیراز رویداد داد و گفت: این همایش بین‌المللی  ۲۶ مهرماه  به مدت دو روز در شیراز برگزار می‌شود.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
تسنیم، کامران باقری لنکرانی ظهر امروز در نشست رویدادی به ذکر جزئیات برگزاری این همایش بین‌المللی پرداخت و اظهار داشت: این سمینار با همکاری دانشگاه علوم پزشکی شیراز و مرکز تحقیقات سلامت خانومان به شکل بین‌المللی برگزار می‌شود.
وزیر اسبق بهداشت و درمان از همکاری سازمان جهانی مبارزه با ایدز با این سمینار رویداد داد و گفت: سلامت باروری، سلامت جنسی و موضوعاتی در ارتباط با طلاق، طلاق عاطفی، عفونت‌های جنسی، مسائل جمعیتی و وضعیت باروری و سقط جنین در این سمینار به شکلی علمی مورد بررسی قرار می‌گیرد.

مدیر مرکز تحقیقات سیهست‌‌گذاری سلامت هستان فارس محل برگزاری این سمینار را سالن‌های صدرا و سینا دانشگاه علوم پزشکی شیراز اعلام و بیان کـــرد: ۴۷۴ مقاله برای شرکت در این سمینار به دبیرخانه ارسال انجام گرفته بود که ۲۷۹ مقاله پذیرش انجام گرفته و ۳۲ مقاله آن در قالب نقل کردرانی توسط نقل کردرانان داخلی و خارجی ارائه می‌شود.

باقری لنکرانی با اشاره به وجود آمارهای مختلف در رابطه با سقط جنین در کشور بیان کـــرد: در ایران برای سقط جنین قانون وجود دارد، اگر سلامت مادر توسط جنین در خطر باانجام گرفت، قبل از ۲۰ هفتگی اجازه سقط وجود دارد. افزایش قربانیان سقط غیرقانونی دختران جوان هستندکه احتمال مرگ نیز وجود دارد و برای پیشگیری از این معضل حیاتی باید ریشه‌ها شناخته شود.

وی درباره طلاق‌های عاطفی  نیز گفت: در جامعه غرب، طلاق عاطفی به عنوان یک معضل هست و ما نیز به تدریج با آن روبرو هستیم، هر قدر به سوی خانومدگی ماشینی و شاغل بودن خانوم و آقا پیش می‌رویم، طلاق‌های عاطفی نیز در حال  افزایش هست.

باقری لنکرانی با تاکید بر موج جدید و فزاینده بیماری HIV گفت:باید توانمندسازی و تعلیم‌های مختلف به ویژه مراقبت از خانومان مبتلا به HIV صورت بگیرد تا فرخانومدان سالمی به دنیا بیاورند.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

مدیر پژوهشکده بیوتکنولوژی کشاورزی گفت: علاوه بر برنج و پنبه تراریخته، سیب زمینی، ذرت و کلزای تراریخته را در دستور کار تولید و دریافت مجوز خواهیم داشت.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
مهر، نیراعظم خوش خلق سیما در جلسه بررسی مسائل و چالش های بخش انتقال ژن پژوهشکده بیوتکنولوژی کشاورزی که با دنبال پیشبرد و اجرای سریع­ تر پروژه های تحقیقاتی این عرصه، برگزار انجام گرفت، بر آمادگی این پژوهشکده در رفع دغدغه های جامعه در حوزه محصولات تراریخته تاکید کـــرد.
وی اظهار داشت: در حال حاضر، فضای جامعه برای طرح موضوعات مربوط به تراریخته، تنگ نظرانه هست. به صورت حتم شاید برخی نان خود را در مخالفت با اقدامات انجام انجام گرفته در زمینه تراریخته می بینند اما ما باید با اقدامات خود و با سعه صدر، آرامش را در جامعه ایجاد کنیم.

مدیر پژوهشکده بیوتکنولوژی کشاورزی با بیان اینکه ما باید پاسخ علمی را در مجامع علمی بدهیم، تاکید کـــرد: ما از نمایندگان مجلس، علما و پایانی کسانی که نسبت به فناوری های حوزه بیوتکنولوژی از جمله تراریخته، احساس نگرانی می کنند، درخوهست می کنیم تا ارشادات و دغدغه های خود را مطرح کنند تا نگرانی آنها را مرتفع کـــرده یا کاهش دهیم.

خوش خلق سیما با تاکید بر انتظار حمایت از سوی پایانی محققان و پژوهشگران این حوزه افزود: علاوه بر برنج تراریخته و پنبه تراریخته، انشاالله سیب زمینی، ذرت و کلزای تراریخته را خواهیم داشت و این امر بیانگر این هست که پروژه های انجام انجام گرفته در این حوزه به نتیجه رسیده هست.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

حیاتیترین علت کیست تخمدان/ چگونه کیستها را از بین ببریم؟!


جراح و متخصص خانومان با اشاره به اینکه هسترس، شایع‌ترین علت بروز کیست در خانومان و دختران جوان هست، گفت: مبتلایان به کیست‌های تخمدانی باید میوه و سبزیجات تازه مصرف کنند.


به نقل خانوم فردا، الهام السادات هاشمیان نایینی ، با اشاره به اینکه کیست تخمدان امروزه یکی از مشکلات شایع در بین خانومان و دختران جوان هست، گفت: کیست تخمدان در حقیقت بزرگ انجام گرفتن قسمتی از بافت تخمدان هست که می‌تواند در اکثر مواقع، یک کیست خوش‌خیم و یا کیست هورمونی باانجام گرفت.



وی گفت: اکثر کیست‌ها پس از تعداد ماه از بین می‌رود. با این حال کیست مکرر و عودکننده تخمدان در دوران پیش از یائسگی و در خانومان دچار اختلال‌های هورمونی مشاهده می‌شود. معاینات دوره ای خانومان تنها راه آگاهی از وجود و درمان این کیست‌ها هست.


هاشمیان نایینی گفت: تخمک در سیکل قاعدگی در کیسه‌ای به نام فولیکول رانجام گرفت می‌کند که داخل تخمدان قرار دارد. این فولیکول یا کیسه در اکثر موارد باز می‌شود و تخمک را آزاد می‌کند. اما اگر فولیکول باز نشود، مایع داخل آن تشکیل کیست می‌دهد.


وی افزود: در مواردی ممکن هست، تخمک‌گذاری انجام نشود و این فولیکول تخمدان به اندازه ی بالاتر از ۳۰ میلی‌متر برسد که در این صورت به آن کیست ایجاد می‌شود. به طور معمول این کیست‌های هورمونی با گذشت ۶ تا ۸ هفته بدون درمان دارویی یا با هستفاده از قرص‌های پیشگیری از بارداری، درمان می‌شوند و از بین می‌روند. در حقیقت می‌توان گفت ۹۰ درصد کیست‌ها در خانومان جوان، کیست‌های هورمونی هست که در اثر اختلال عملکـــرد تخمدان به وجود می‌آیند.


این جراح و متخصص خانومان با بیان اینکه کیست تخمدان اغلب علامتی ندارد گفت: با این حال در صورت بزرگ انجام گرفتن کیست علائمی مانند: ورم کـــردن یا نفخ کـــردن شکم، دفع دردناک، درد لگن قبل از سیکل قاعدگی یا در طول عادت ماهانه، آمیزش دردناک، درد کمر یا ناحیه ران، حساسیت و دردناک بودن سینه‌ها و یا حالت تهوع و هستفراغ بروز می کند.


هاشمیان نایینی گفت: ۱۰ درصد موارد، ممکن هست کیست‌های تومورال باشند که نیاز به تداخل جراحی داشته باشند. معمولا به این کیست‌ها، کیست‌های مرکب یا کمپلکس اطلاق می‌شود. این کیست‌ها معمولا در سونوگرافی، دارای تیغه هستند و ممکن هست داخل آنها مایع وجود نداشته باانجام گرفت. یکی از کیست‌های کمپلکس، کیست‌های آندومتریوزی هست که ممکن هست خون داخل کیست باانجام گرفت و در خانومان جوان، دیده می‌شود.


وی گفت: اگر این کیست‌ها بالای ۳ سانتیمتر باشند، به درمان دارویی هم پاسخ نمی‌دهند و تداخل جراحی نیاز دارد. در بعضی از مواقع، ممکن هست این کیست‌های کمپلکس یا مرکب یک کیست بدخیم باشند.


هاشمیان نایینی اضافه کـــرد: به همین جهت هست که معمولا برای این کیست‌های کمپلکس یا مرکب تداخل جراحی در نظر می‌گیرند که اگر احیانا کیست بدخیم باانجام گرفت، در مراحل زودتری تشخیص داده شود و مورد درمان قرار بگیرد تا تاثیری در بقای عمر بیمار نگذارد.


وی گفت: خانومانی که کیست تخمدان دارند و دارو مصرف می‌کنند، باید از حرکات ورزشی جهشی و کششی، دوومیدانی، شنا، یوگا و نظیر آن پرهیز کنند. در واقع هر کاری‌که فشار به لگن بیاورد ممنوع هست.


هاشمیان نایینی در پایان گفت: افراد مبتلا به کیست‌های تخمدانی باید در پلن غذایی خود مصرف میوه و سبزیجات تازه و رژیم غذایی حاوی غلات و دانه‌های تکمیل سبوس‌دار را از یاد نبرند و تا حد امکان مصرف محصولات فرآوری انجام گرفته و پخته مثل انواع شیرینی، کیک و کلوچه، آبمیوه‌های مصنوعی مثل انواع ساندیس، نوشابه و نان‌های سفید را محدود کنند.

  • تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

مدیرعامل سازمان خدمات اجتماعی منطقهداری پایتخت گفت: در حال حاضر ۴مرکز با ظرفیت ۴۲۰ نفر به طور شبانه روزی در حال خدمات رسانی به خانومان آسیب دیده هستند.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
مهر، رضا قدیمی با بیان اینکه منطقهداری پایتخت به مسئولیت های خود در خصوص ایجاد زیرساخت های لازم برای حمایت از آسیب دیدگان اجتماعی عمل کـــرده هست، گفت: نگاه ما در بحث مددجویان هیچ گاه محدود به جناب آقاان نبوده و در تامین زیرساخت تلاش کـــردیم تا ظرفیت های لازم برای نگهداری از بانوان آسیب دیده را در نخستویت قرار دهیم.
وی افزود: در همین رهستا منطقهداری پایتخت با راه اندازی یک مرکز بهاران، مددسرا، سامانسرا و کمپ ترک اعتیاد امکان حضور خانومان آسیب دیده را در مراکز امن فراهم آورد.

مدیرعامل سازمان خدمات اجتماعی منطقهداری پایتخت با اشاره به ظرفیت مراکز موجود عنوان کـــرد: به طور کلی ایجاد ۴مرکز منطقهداری با ظرفیت ۴۲۰ نفر به همراه ۲ مرکز مادر و کودک که در اختیار بهزیستی و سازمان های آقام نهاد قرار دارد، از حیاتی ترین اقدامات منطقهداری در رهستای توجه به بحث خانومان آسیب دیده در پایتخت هست.

قدیمی با تاکید بر اینکه در حال حاضر هیچ کمبودی از حیث حمایت و نگهداری از خانومان آسیب دیده نداریم، بیان کـــرد: منطقهداری پایتخت این امکان را دارد تا در صورت مواجهه با هر نوع کمبود در این زمینه، بلافاصله زیرساخت مورد نیاز را تامین کند تا مشکلی برای مددجویان ایجاد نشود.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

نارسایی گردن رحم و سقط جنین/ چه كسانی افزایش در معرض خطرند؟


● گردن رحم (cervix) چیست؟


گردن رحم قسمت باریك، لوله شكل و تحتانی رحم هست كه به طرف مهبل كشیده می شود. (كلمه cervix در لاتین به معنای گردن هست) در شرایط غیر حاملگی، گردن رحم به میران كمی باز هست تا اسپرم داخل رحم شود و نیز خون قاعدگی خارج گردد. در زمان حاملگی ترشحاتی این لوله را پر می كنند و سد محافظی به نام پلاك موكوسی تشكیل می دهند. در طی یك حاملگی طبیعی، گردن رحم تا اواخر سه ماهه سوم حاملگی قوامی سفت داشته، طول آن افزایش هست و بسته می ماند و در سه ماهه معمولا نرمتر، كوتاه تر و متسع انجام گرفته و برای زایمان آماده می شود.



● نارسایی گردن رحم به چه معنهست؟


اگر در شروع حامگی گردن رحم نرم تر، ضعیف تر و یا كوتاه تر از حالت عادی باانجام گرفت ممكن هست بدون ایجاد انقباضات حاملگی، در سه ماهه دوم و یا اویل سه ماهه سوم بر اثر افزایش وخانوم جنین و افزایش فشار به آن كوتاه و متسع شود. این وضعیت كه بعنوان “نارسایی گردن رحم” شناخته می شود می توانند سبب سقط جنین در سه ماهه دوم، پاره انجام گرفتن زودرس كیسه آب یا زایمان زودرس (قبل از هفته ۳۷) شود.


● تشخیص نارسایی گردن رحم


در گذشته این عارضه بعد از تعدادین سقط در سه ماهه دوم و یا زایمان زودرس تشخیص داده می انجام گرفت. امروزه، اگر شما در معرض این عارضه باشید پزشكتان ممكن هست از هفته های ۱۶ تا ۲۰ بطور مرتب برای شما سونوگرافی داخل مهبلی (Transvaginal Ultrasound) درخوهست كند. این سونوگرافی ها به پزشك در اندازه گیری طول گردن رحم و كنترل علائم كوتاه انجام گرفتن زودرس آن كمك می كند.


در صورتیكه در سونوگرافی های متوالی تغییرات قابل ملاحظه ای مشاهده شود، بیمار ریسك افزایشی برای زایمان زودرس دارد و هر چه گردن رحم كوتاه تر باانجام گرفت ریسك بیمار افزایش هست. به صورت حتم باید توجه داشت كه تشخیص این عارضه كمی مشكل هست و در مورد اینكه درمان های موجود به جلوگیری از سقط یا زایمان زودرس كمك می كنند یا خیر اختلاف نظر وجود دارد. اما یك فایده هانجام گرفتار زودرس این هست كه به بیمار فرصت می دهد از داروهای كورتیكوهستروئیدی هستفاده كند. این داروها مشكلات را در نوزادان نارس به حداقل می رسانند. در صورتیكه هر یك از علائم زیر را مشاهده كردید بلافاصله با پزشك خود تماس بگیرید:


▪ تغییر در مقدار یا وضعیت ترشحات مهبلی بویژه ترشحات چسبناك یا آبكی


▪ لكه بینی یا خونریزی


▪ دردهای شبیه به دردهای قاعدگی


▪ چه كسانی افزایش در معرض خطرند؟


▪ افرادی كه افزایشین خطر متوجه آنههست عبارتند از:


كسانیكه سابقه سقط بدون علت در سه ماهه دوم و یا زایمان زودرسی كه ناشی از علل دیگر نظیر دردهای زود هنگام و پارگی جفت نبوده دارند. در صورتیكه این سابقه افزایش از یك بار تكرار انجام گرفته باانجام گرفت احتمال خطر افزایش هست.


كسانیكه اعمالی تشخیصی یا درمانی نظیر cone biopsy یا LEEP بر روی گردن رحم آنها انجام انجام گرفته هست. كسانیكه هنگامیكه مادرشان آنها را حامله بوده هست از داروی DES هستفاده می كرده هست. (در گذشته پزشكان برای جلوگیری از سقط این دارو را تجویز می كردند ولی هستفاده از آن در دهه ۱۹۷۰ بدلیل بی اثر بودن و عوارضی كه بر دستگاه تولید مثل جنین داشت متوقف انجام گرفت.)


كسانیكه گردن رحم در آنها در طی زایمان های قبلی یا مواردی نظیر كورتاژ صدمه دیده و یا تعدادین بار سابقه ختم حاملگی دارند. كسانیكه گردن رحم در آنها بطور غیر عادی كوتاه هست.


● بیمار چه اقداماتی باید انجام دهد؟


اگر سونوگرافی نشاندهنده كوتاه بودن گردن رحم باانجام گرفت و حاملگی قل از هفته ۲۴ باانجام گرفت، پزشك ممكن هست cerclage را پیشنهاد كند. در این روش دور گردن رحم با نخ مخصوصی بسته می شود و این سبب تقویت انجام گرفتن گردن رحم و بسته ماندن آن می گردد. به صورت حتم در مورد بكارگیری این روش اختلاف نظرهایی وجود دارد.


بعضی تحقیقات جدید مؤثر بودن این روش را در جلوگیری از سقط، PPROM، و زایمان زودرس جز در موارد معدود زیر سوال برده اند. این روش می تواند مشكلاتی ایجاد كند كه خود سبب زایمان زوردس هستند. از جمله این مشكلات می توان به عفونت رحمی، پارگی كیسه آب، و انقباضات رحمی ناشی از التهاب رحم اشاره كرد.


متخصصین هنوز به این سؤال پاسخی نداده اند كه آیا فواید cerclage در موارد خاص به خطراتش می ارزد یا خیر؟ خانومانی كه به نظر می رسد از این روش فایده ببرند آنهایی هستند كه سه بار یا افزایش بدون پیدا انجام گرفتن دلیل خاصی سقط یا زایمان زودرس داشته اند. در این بیماران معمولا در هفته های ۱۳ تا ۱۶ و قبل از شروع تغییرات گردن رحم، cerclage انجام می شود. به نظر می رسد cerclage در این زمان نسبت به هفته های بالاتر حاملگی و زمانی كه گردن رحم شروع به تغییر كرده هست خطرات كمتری دارد.


cerclage زیر بیهوشی عمومی، نخاعی و یا اپی دورال انجام می شود و بیمار می تواند همانروز و یا روز بعد به خانه برگردد. به بیمار توصیه می شود كه تعداد روزی هستآسوده كند و در این تعداد روز ممكن هست خونریزی خفیف و یا انقباضات رحمی داشته باانجام گرفت. بهتر هست بیمار برای مدتی (و یا احتمالا تا آخر حاملگی) آمیزش جنسی نداشته باانجام گرفت. پزشك ممكن هست برای جلوگیری از عفونت و یا زایمان زودرس داروهایی تجویز كند و همچنین بیمار تا زمان برداشتن بخیه های cerclage كه معمولا هفته ۳۷ خواهد بود از نظر علائم تحت نظر باانجام گرفت. بیمار معمولاً بعد از هفته ۳۷ نگرانی نداشته و باید منتظر زایمان باانجام گرفت.


بعضی پزشكان علاوه و cerclage و یا حتی به جای آن هستآسوده مطلق را تجویز می كنند. هر تعداد شواهد محكمی مبنی بر اینكه هستآسوده مطلق و ماندن در تخت خواب مؤثر هست وجود ندارد ولی از نظر تئوری این كار برای برداشتن وخانوم از روی رحم ممكن هست كمك كننده باانجام گرفت. بیمار ممكن هست از آمیزش جنسی هم منع شود

  • تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

سحرگاه دوشنبه ۱۶ مهر ساکنان ناحیه‌ای در کلارآباد- منطقهستان تنکابن- با دیدن شعله‌های سرکش آتش که از خانه‌ای ویلایی زبانه می‌کشید با آتش‌نشانی و اورژانس تماس گرفتند.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
ایران، انجام گرفتت و حرارت آتش به قدری بود که کسی امکان ورود به ساختمان را نداشت اما اهالی محل تا رسیدن نیروهای امدادی نمی‌توانستند آرام بمانند. آنها شیشه یکی از پنجره‌ها را شکستند تا شاید راهی برای نجات ساکنان خانه پیدا کنند.

با رسیدن گروه‌های امدادی و آتش‌نشانی، سرانجام حریق مهیب مهار و پیکرهای نیمه سوخته دو دختر خانواده و مادر و پدرشان از میان ویرانه‌ها بیرون کشیده انجام گرفت. فرهاد-آقا خانواده- که با ریختن بنزین روی خودش زیاد از ۹۰ درصد سوخته بود پس از یک روز در بیمارستان طالقانی منطقهستان چالوس جان باخت.اما همسرش با ۵۰ درصد، فاطمه ۱۰ ساله با ۷۵ درصد سوختگی و زینب ۱۶ ساله با ۱۲ درصد سوختگی عمیق برای درمان به بیمارستان سوانح و سوختگی ساری انتقال یافتند.
 
مشکلات خانوادگی زمینه ساز یک فاجعه
ذکریا اشکپور، نقل کردگوی مرکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی ماخانومدران در این باره به «ایران» گفت:‌ «پس از معاینات پزشکی تیم اعزامی، سوختگی آقا و خانوم مصدوم زیادانجام گرفتید گزارش انجام گرفت. ابتدا مصدومان به بیمارستان طالقانی منطقهستان چالوس منتقل انجام گرفتند. اما به‌دلیل انجام گرفتت سوختگی‌ها آقا خانواده جان سپرد. سه عضو دیگر که مادر و دو دختر هستند برای درمان به بیمارستان سوانح و سوختگی ساری منتقل انجام گرفتند.»سرگرد حامد ابراهیمی، فرمانده انتظامی منطقهستان عباس آباد نیز درباره انگیزه این واقعه تلخ گفت: «بررسی‌های مقدماتی نشان می‌دهد آقا خانواده برای ترساندن همسر و دخترانش به‌دلیل مشکلات خانوادگی این آتش‌سوزی را به راه انداخته که باعث بروز فاجعه انجام گرفته هست.»
 
روایت تلخ ماجرا از زبان دختر بزرگ
«زینب» ۱۶ ساله، دختر بزرگ خانواده هست. او که با فرار بموقع از اتاقش نسبت به مادر و خواهر کوچکترش آسیب کاهشی دیده هست روی تخت بیمارستان و با دست‌ها و بدن بانداژ انجام گرفته در گفت‌و‌گو با رویدادنگار حوادث «ایران» به روایت آن صبح شوم پرداخت. «زینب» در حالی که با یادآوری آن لحظات وهم انگیز بغض گلویش شکسته و اشک‌هایش سرازیرانجام گرفته بود، با هق هق گریه‌هایش گفت: «نیمه شب بود که با شنیدن فریاد‌های پدر و مادرم از خواب پریدم. آنها مدتی بود که با هم اختلاف داشتند. دیگر شنیدن این صداها برایمان عادی انجام گرفته بود. فکر می‌کنم ساعت حدود ۴ صبح بود. تایمی سر و صداها کمی فروکش کـــرد همه خوابیدیم. نمی‌دانم تعداد ساعت گذشته بود که با گرمای انجام گرفتید و دودی که وارد اتاق انجام گرفته بود از خواب پریدم. پایان خانه‌مان در میان شعله‌های آتش و دود بود. برای فرار از شعله‌های آتش، خودم را به اتاق دیگری رساندم.
 
نمی‌توانستم نفس بکشم. کنار پنجره رفتم تا با باز کـــردن آن هوای تازه وارد اتاق شود اما نتوانستم. خودم را به کنج دیوار کشاندم و در آنجا کز کـــردم. حتی توان فریاد زدن و جیغ کشیدن هم نداشتم. بی‌هوش انجام گرفتم. تایمی به هوش آمدم که امداد گران و همسایه‌ها بالای سرم بودند.
 
فکر می‌کنم آنها با شکستن در و پنجره وارد خانه انجام گرفته بودند.» دختر نوجوان ادامه داد: «پدرم بنا بود. با اینکه کار می‌کـــرد و پول داشت اما به ما خرجی نمی‌داد و زیربار هزینه‌های خانومدگی نمی‌رفت. هر تایم صحبت پول می‌انجام گرفت، می‌گفت ندارم. برای همین مادرم در خانه‌های آقام کار می‌کـــرد. من الان ۱۶سال دارم و از تایمی یادم می‌آید پدر و مادرم با هم اختلاف داشتند.
پدرم بعضی تایم‌ها مواد مخدر ومشروبات الکلی هم مصرف می‌کـــرد. ما در کلارآباد در یک خانه ویلایی مستأجر بودیم. دو خواهر هستیم. فاطمه خواهر کوچکم ۱۰ساله هست که می‌گویند ۷۰درصد سوختگی دارد. مادرم هم حالش نیکو نیست.»
 
خواهر و دامادمان اختلاف‌های زیادی داشتند
دایی زینب و فاطمه که در بیمارستان حضورداشت، گفت: «خواهر و دامادمان از قدیم اختلاف داشتند. حتی یک بار کارشان به طلاق کشیده انجام گرفت که با کدخدامنشی از طلاق منصرف انجام گرفتند. آن‌طور که خواهرزاده‌ام می‌گوید شب حادثه پدر و مادرش درگیری لفظی پیدا می‌کنند و خواهرم که بیرون نیز کار می‌کـــرد به همسرش نقل کرد که اگر مانع فعالیتش شود طلاق خواهد گرفت. داماد ما هم تهدید کـــرده در این صورت همه خانواده را با هم می‌سوزاند.
 
او متداوم از این تهدیدها می‌کـــرد اما اتفاقی نمی‌افتاد، به همین خاطر این بار هم خواهرم حرفش را جدی نگرفته بود. اما گویا فرهاد-داماد- بعد از خوابیدن همسر و فرخانومدانش بنزین باک موتورش را در ظرفی خالی کـــرده و به داخل خانه برگشته هست. او درها را قفل کـــرده و سپس بنزین را روی خودش ریخته هست و با یک جرقه فندک، آتش گرفته هست. چون او نزدیک بخاری بود بنزین به بخاری هم رسیده و باعث انفجار آن و سوختن خانه انجام گرفته هست.»
 
وی افزود: «دامادمان در آخرین لحظات قبل از مرگش می‌گفت که تصور نمی‌کـــرده آتش‌سوزی اینقدر انجام گرفتید باانجام گرفت. او فقط با این کار قصد داشته تا خواهرم را بترساند اما این فاجعه رخ داده هست. از طرفی چون کلید در ورودی دست فرهاد بود هیچ کس نمی‌توانست از اتاق خارج شود که سرانجام خواهرم با گرفتن کلید از او از ورودی نخست خارج انجام گرفته بود و همسایه کناری نیز با شکستن در عقبی دو دختر او را بیرون کشیده بود.»
 
آقا خانواده سابقه مصرف مواد و الکل داشت
یکی از پزشکان بیمارستان نیز درباره آخرین وضعیت مصدومان حادثه گفت: «زینب دختر بزرگ خانواده با ۱۲درصد سوختگی کاهشین آسیب دیدگی را دارد. »
 
این پزشک ادامه داد: «تایمی از دخترش در مورد اختلال رفتاری پدرش پرسیدیم، گفت او عصبی بوده و سابقه مصرف تریاک و الکل را داشته هست. همچنین از لحن صحبت‌های زینب مشخص هست او در یک محیط پرتنش بزرگ انجام گرفته هست. درصد سوختگی او کم اما خیلی عمیق هست و راه‌های تنفسی‌اش درگیر انجام گرفته هست. او در زمان حادثه در یکی از اتاق‌های دربسته بوده که با تأخیر وی را پیدا کـــردند. بقیه اعضای این خانواده دچارسوختگی انجام گرفتید هستند.»

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

خانومبورگزیدگی و درمان/ نیش کدام خانومبور خطرناک هست؟!


گزیدگی خانومبورهای زرد, سرخ و عسل معمولاً دردناک هست, ولی خطرناک نیست خانومبورهای عسل بدنی زرد یا سیاه و سفید و کرکی دارند در حالی که خانومبورهای وحشی خرمایی یا قرمز رنگ هستند و بدنشان فاقد کرک بوده و کمی باریکتر هست.



● خانومبور گزیدگی


گزیدگی خانومبورهای زرد، سرخ و عسل معمولاً دردناک هست، ولی خطرناک نیست. خانومبورهای عسل بدنی زرد یا سیاه و سفید و کرکی دارند در حالی که خانومبورهای وحشی خرمایی یا قرمز رنگ هستند و بدنشان فاقد کرک بوده و کمی باریکتر هست. خانومبورهای وحشی می‌توانند تعداد بار انسان را بگخانومد، در حالیکه خانومبورهای عسل هنگام نیش زدن، نیش خود را در پوست به جای می‌گذارند و بلافاصله می‌میرند.


تنها خانومبوری که نیشش را در بدن انسان به جای می‌گذارد، خانومبور عسل هست. خانومبور عسل پس از نیش زدن خواهد آقا، زیرا بر اثر نیش زدن، نیش و ضمایم آن که جزیی از بدن ظریف این حشره هست از بدن او جدا می‌شود. بنابراین نیش زدن برای او خودکشی هست و او بی‌جهت دست به خودکشی نخواهد زد، مگر زمانی که انتقام گرفتن را بر بقا ترجیح دهد.


● چگونگی ایجاد حساسیت به نیش خانومبور


واکنشهای آلرژی نسبت به نیش خانومبور زیاد شایع هست.


خطرناکترین و عمده‌ترین عامل آلرژی، نیش خانومبورهای وحشی هست و آلرژی نسبت به خانومبور عسل که افزایش در میان خانومبورداران دیده می‌شود در رده دوم قرار می‌گیرد. برای بروز آلرژی لازم هست فرد یک بار به وسیله خانومبور وحشی یا خانومبور عسل گزیده شود، و سپس حداکثر تا ۶ هفته تایم می‌گیرد تا حساسیت بوجود آید. بنابراین در نخستین گزش آلرژی رخ نمی‌دهد.


● علائم خانومبور گزیدگی


نیش خانومبورهای عسل حاوی هیستامین هست که می‌تواند علایم موضعی یا عمومی ایجاد کند. علایم گزش بستگی به میزان سم، حساسیت بدن به زهر و تا حدی محل گزیدگی دارد و می‌تواند به صورت یک واکنش عادی و معمولی، مسمومیت، حساسیتهای عمومی وسیع و حتی در موارد نادر به شکل واکنشهای انجام گرفتید روانی باانجام گرفت. در اغلب موارد نیش زدن خانومبور باعث تورم و درد در محل، به خاطر یک واکنش سمی غیرحساسیتی به زهر خانومبور می‌شود. واکنشهای حساسیتی به نیش خانومبور ممکن هست خفیف باانجام گرفت و با درد و قرمزی موضعی پوست همراه باانجام گرفت. در عین حال ممکن هست واکنشی عمومی‌تر به همراه تورم، کهیر و قرمزی باانجام گرفت.


در موارد انجام گرفتیدتر ممکن هست کل بدن دچار تورم شود، تورم عروقی منتشرانجام گرفته، مشکل تنفسی و آنافیلاکسی انجام گرفتید با شوک (شوک حساسیتی) و افت فشار خون بوجود آید. در یک فرد معمولی که به گزش یک واکنش عادی نشان می‌دهد، علایم به صورت درد، قرمزی، خارش و سوزش در محل هست. اگر مصدوم دچار گزشهای متعدد انجام گرفته باانجام گرفت، علایمی به صورت سردرد، تب، گرفتگی عضلات، خواب آلودگی و بیهوشی می‌توانند بوجود آیند. بنابراین در چنین مواردی وقوع شوک را باید در نظر داشت. ورود زهر خانومبور به بدن سبب گشاد انجام گرفتن عروق و تنگ انجام گرفتن راههای هوایی می‌شود و دیگر علایم عبارتند از: افت انجام گرفتید فشارخون، تورم زبان و گلو، تورم اطراف چشم، نبض تند، پوست سرد و مرطوب و رنگ پریده، تعریق، هستفراغ، کبودی لبها، ضعف، تهوع و هستفراغ، تشنگی، تنفس سریع و سطحی، خمیازه و تنفسهای مداوم و حتی بی قراری و تهاجم و حتی اختلال هوشیاری.


واکنش آلرژی نسبت به سم خانومبور در طول ده دقیقه پس از گزیده انجام گرفتن به وجود می‌آید. واکنشهای انجام گرفتید حساسیتی تهدید کننده حیات در افراد دارای آلرژی انجام گرفتید، در افراد مسن، افراد مبتلا به بیماریهای قلبی و عروقی و در موارد گزشهای متعدد ممکن هست روی دهد.


● درمان خانومبور گزیدگی


در موارد واکنشهای خفیف به سم خانومبور تنها مصرف قرصهای آنتی هیستامین کافی هست، در حالیکه در موارد واکنشهای انجام گرفتیدتر یا آنافیلاکسی ممکن هست برای احیای بیمار به تزریق آدرنالین، آنتی هیستامین، کورتون و تزریق سرم نیاز باانجام گرفت. همه افرادی که به نیش خانومبور آلرژی دارند باید دستبندهای هانجام گرفتار پزشکی (که وجود حساسیت بر روی آن ثبت انجام گرفته هست) و نیز یک سرنگ خودکار تزریق آدرنالین همراه داشته باشند.


در خانومبور گزیدگی ساده برای رفع درد و تورم می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:


▪ اگر نیش را در محل می‌بینید با ناخن دو انگشت خود یا طرف کند یک چاقو آن را بیرون بکشید. برای این کار از موچین یا پنس هستفاده نکنید، زیرا این کار باعث پارگی کیسه زهر و افزایش ورود آن به بدن می‌شود.


▪ محل نیش را با آب و صابون بشوئید و با یک محلول ضدعفونی کنید.


▪ روی عضو آسیب دیده کمپرس آب سرد یا قالب یخ بگذارید.


▪ در مواردی که بیمار به مسکن نیاز دارد، از آسپرین یا هستامینوفن هستفاده کنید.


واکنشهای ازدیاد حساسیت در مواردی حتی با یک نیش هم در برخی افراد حساس ایجاد می‌شود و بالقوه می‌توانند کشنده باشند. در صورت ادامه تورم یا اگر مصدوم علایم حادی مثل اختلال تنفس یا تورم صورت و گردن را نشان داد به پزشک مراجعه کنید.


در این حالت اگر مصدوم هوشیار هست او را در وضعیتی قرار دهید که آسوده تنفس کند، لباسهای تنگ را خارج و اطراف گردن و سینه او را آزاد کنید. به او اجازه خوردن و آشامیدن ندهید و اگر تشنه هست لبهای او را کمی خیس کنید. سعی نکنید که او را با منابع حرارتی به شکل مستقیم گرم کنید.


اگر بیهوش انجام گرفته او را روی یک پتو بخوابانید و پاهای او را بالا بگیرید و لباسهای اضافی را خارج کنید. اگر نیاز به تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی دارد (احیاء قلبی و ریوی)، حتماً این کار را بکنید. پتو را روی او بیندازید تا گرم شود.


اگر تجربه کافی دارید و داروی آدرنالین نیز در دسترس هست و علت شوک هم نیش‌زدگی هست، در هستفاده از آن تردید نکنید.


اگر فرد دچار نیش‌زدگیهای فراوان در دست یا پا هست و علایمی در حال ظهور به نفع شوک می‌باانجام گرفت، او را آرام بخوابانید، قسمت گزیده انجام گرفته را بی‌حرکت و پایینتر از سطح قلب قرار دهید یک نوار پارچه‌ای یا کمربند یا حتی بند ساعت را دور دست یا پا (در مورد سر و گردن این کار را نکنید.) ۱۰-۵ سانتیمتر بالای محل نیش‌زدگی ببندید. اگر محل نیش زدگی مفصل هست نوار را بالای مفصل ببندید. نوار را زیاد تنگ نکنید، نبضها را کنترل کنید. اگر تورم در حال بالا آمدن هست نوار نخست را باز و نوار دیگری را ۶-۵ سانتیمتر بالاتر از محل قبل ببندید. این کار احتمالاً به کاهش گسترش سم در بدن کمک می‌کند و سرانجام بیمار را نزد پزشک برسانید.


گزیدگی در دهان یا گلو به علت تورم و انسداد راه هوایی خطرناک هست. به صورت حتم می‌توانید برای جلوگیری از بروز تورم در ناحیه دهان و گلو به مصدوم یک قالب یخ بدهید تا بمکد و یک لیوان آب سرد تا بنوانجام گرفت. زیرا سرما احتمال تورم را کم می‌کند.


● درمان به روش حساسیت‌زدایی


روشهای حساسیت‌زدایی از آلرژی نسبت به سم خانومبور زیاد مؤثر هستند. در این روش درمانی تزریقهایی برای حساسیت‌زدایی در یک دوره ۳ تا ۵ ساله انجام می‌شود که معمولاً به بهبودی تکمیل آلرژی منجر خواهد انجام گرفت. این درمان باید تنها در کلینیکهای تخصصی آلرژی انجام شود دلیل که ممکن هست واکنشهای انجام گرفتیدی در هنگام تزریق به وجود آید. با هستفاده از تست خراش پوستی می‌توان آلرژی فرد به سم خانومبور وحشی یا عسل را تشخیص داد. متأسفانه این تست به اندازه تستها برای مواد آلرژی‌زای تنفسی دقیق نیست. گاه مصونیت در برابر نیش خانومبور عسل ایجاد می‌شود. بویژه در افرادی که مدام با این حشره در ارتباطند. برای مصونیت دست کم ۳۰ نیش در سال لازم هست.


● پیشگیری از آلرژی به سم خانومبور


در تابستانها از محلهایی که خانومبورهای وحشی در آنها فراوانند، به خصوص محلهای پیک‌نیک، آشغالدانیها و مکانهای صرف غذا دوری کنید.


در بیرون از خانه (در محل تجمع خانومبورها) از نوشیدن مایعات شیرین و چسبناک خودداری کنید.


اگر خانومبوری به شما نزدیک می‌شود، وحشت زده نشوید، به جای این که بیحرکت بایستید یا به آرامی از او دور شوید، با زدن ضربه‌ای او را بکشید.


هرگز پس از نیش خانومبور ورزش نکنید یا حمام داغ نگیرید دلیل که ممکن هست واکنش به سم خانومبور تانجام گرفتید شود.


اگر به کسی برخوردید که دچار آلرژی انجام گرفتید (آنافیلاکسی) انجام گرفته هست، فوراً کمک رویداد کنید، احیای قلبی و ریوی انجام دهید و در صورت امکان به او آدرنالین تزریق کنید.


توسط دکتر مهرداد حلوائی

  • تاریخ : ۲۳ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

اضطراب را همه ما تجربه کـــرده ایم اما جالب هست بدانید که نخستین اضطراب ها را مادر می تواند از دوران بارداری به جنین انتقال دهد.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
ایرنا، اضطراب در دوران کودکی تا آن اندازه اهمیت دارد که می تواند از آسیب های اجتماعی جدی مانند بزهکاری و خشونت در دوران بزرگسالی پیشگیری کند.

اما کودکان ایرانی تا چه حد مضطرب هستند، چه تعداد از آنان مبتلا به اختلال اضطراب بوده و والدین چگونه می توانند دریابند که فرخانومد آنان اختلال اضطراب دارد و دست آخر اینکه آیا می توان اضطراب کودکان را درمان کـــرد.

ضرورت پاسخگویی به این سئوالات و اهمیت دوران کودکی موجب انجام گرفت تا رویدادگزاری ایرنا با برگزاری میزگردی این مساله حیاتی را با حضور سعیده سادات هراتی کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی، فاطمه جنگروی کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی در زمینه کودک در مراکز بهزیستی آزاده جباری کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی کشور و مسئول غربالگری اضطراب کودکان پنج تا ۶ سال، بررسی کند.

اضطراب چیست؟
زیادی از والدین با مفهوم واقعی اضطراب آشنا نیستند، آنان فکر می کنند که اگر کودک سرمساله ای گریه کند، اضطراب دارد یا اصولا به مساله اضطراب توجهی ندارند.

کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی، می گوید: اضطراب در واقع، حالت ناخوشایندی از نگرانی و ترس هست که منبع خاصی برای آن وجود ندارد.

سعیده سادات هراتی می افزاید: این نگرانی و ترس و اضطراب موجب می شود که موقعیت و رفتار کودک دچار برخی مشکلات شود به آن معنا که سطح عملکـــرد او پایین می آید؛ منظور از سطح عملکـــرد در روانشناسی ، سطح عملکـــرد انطباقی هست یعنی کودک در رفتار اجتماعی، تحصیلی و ارتباط خود با خانواده به خاطر ترس مبهم و نگرانی اش، دچار مشکلاتی می شود.

از کجا بفهمیم کودکی مضطرب هست؟
زیادی از والدین می خواهند بدانند که آیا فرخانومد آنان نیز اضطراب دارد یا نه و کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی در پاسخ به این سئوال، می گوید: برای اینکه ببینیم آیا کودکی اضطراب دارد، متداوم این سئوال را از والدین می پرسیم که می توانی خودت به این قضیه پاسخ بدهی؟ آیا این ترس و نگرانی که مبهم و ناخوشایند هست و مدت خاصی از آن صحبت می کنی در عملکـــرد تحصیلی و اجتماعی و موقعیت های خانومدگی کودک، تغییری ایجاد کـــرده و آیا افت عملکـــرد تحصیلی یا رفتاری نشان می دهد؟

هراتی می افزاید: هنگامی که والد پاسخ مثبت به این سئوال می دهد ما وارد مسائل و حیطه درمانی می شویم.

وی خاطرنشان می کند: اضطراب معمولا همه افراد را دچار می کند اما حیاتی این هست که چقدر در عملکـــرد اجتماعی و تحصیلی و ارتباطی کودک تاثیرگذار بوده هست.

نشانه های عینی اضطراب کودک چیست؟
شاید تعداد زیادی از والدین به دلیل مشغله زیاد، پنهان کاری کودک و سبک خانومدگی امروز متوجه افت عملکـــرد تحصیلی یا رفتاری او نشوند در اینصورت آیا اضطراب نشانه های عینی دیگری دارد؟

کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی می گوید: برخی نشانه های عمومی برای اضطراب کودک وجود دارد که والدین خودشان می توانند آنها را بررسی کنند. نشانه ها معمولا نخست جسمی هست یعنی تایمی والد برای نخستین بار به مرکز مشاوره مراجعه می کند از نشانه های جسمی و فیزیولوژیکی افزایش صحبت می کند.

هراتی، سردرد، حالت تهوع، سرگیجه، تپش قلب، لرزش اندام های مختلف بدن و تکلم نامعقول را از نشانه های اضطراب عنوان می کند و می افزاید: به صورت حتم نشانه های روحی و روانی و درونی نیز وجود دارد که دیده نمی شود.

نشانه های نامرئی اضطراب
کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی اضافه می کند: عصبی بودن کودک و رفتارهای پرتنش داخل مدرسه نیز نشانه هایی از اضطراب هست.

هراتی می افزاید: کودک که در مدرسه درگیر هست و دائم دعوا می کند و معمولا علت خاصی برای دعوای کودک وجود ندارد، مضطرب هست.

وی، بهانه گیری های مکرر، انتظارات خیلی بالا، توقعات نابجا، داشتن تنش، حالت های بی قراری مدرسه یا منزل، لجگیم های خیلی انجام گرفتید، اصرار روی موضوعات خاص تحصیلی یا خانوادگی را نشان دهنده اضطراب کودک می داند.

وی ادامه می دهد: معمولا این حالات، کدهای رفتاری و روانی اضطراب کودکان هست که خانواده ها نمی بینند چون افزایش عوامل جسمی و فیزیولوژیکی قابل دید هست.

هراتی در یک تقسیم بندی کلی، نشانه های اضطراب را به دو گروه نشانه های ظاهری و درونی تقسیم می کند و یادآور می شود: نشانه های ظاهری قابل دید و اندازه گیری هستند اما نشانه های درونی مدل های رفتاری کودکان، قابل اندازه گیری نیستند.

والدین به این سئوال ها، پاسخ دهند
آزاده جباری کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی کشور نیز در این مکان مدل دیگری برای تشخیص اضطراب کودکان معرفی می کند و می گوید: والدین باید سئوال هایی از خودشان بپرسند و اگر پاسخ آنها به این سئوالات مثبت بود حتما باید به کلینیک های مشاوره مراجعه کنند.

وی این سئوالات را اینگونه مطرح می کند که آیا کودک شما از حیوانات، موقعیت یا اماکن خاصی می ترسد یا نه، آیا از رفتن به مهدکودک یا هر کلاس تعلیمی دیگری ترس دارد. آیا کودک زیاد از حد مضطرب و نگران و کمرو هست، آیا سریع دستپاچه و خجالت زده می شود و بالاخره آیا رفتارهای پرخاشگرایانه دارد.

وی اضافه می کند: علاوه براین، والدین باید از خود بپرسند که آیا کودک، رفتارهایی دارد که تاکنون انجام نمی داده اما بعد بطورناگهانی برخی رفتارهای خارج از رفتار روتین و روزمره اش انجام می‌دهد.

کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی کشور می افزاید: اگر این موارد در کودکشان وجود داشت و افزایش از یک ماه طول کشید والدین برای تشخیص اضطراب و بررسی افزایش باید به کلینیک های تخصصی مراجعه کنند.

جباری ادامه می دهد: عدم تمرکز و توجه و پایین آمدن حافظه کودک که در نشانه های شناختی اضطراب قرار می گیرد.

وی یادآور می شود: برای بررسی افزایش، بطورقطع مشاور و درمانگر از والدین سئوال های افزایشی می گیرند تا به تشخیص قطعی برسد.

جباری اضافه می کند: بی اختیاری ادرار یا شب ادراری در کودکان زیاد از ۶ سال نیز می تواند یک علامت اضطراب باانجام گرفت.

علائم شناختی و جسمی اضطراب
فاطمه جنگروی کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی در زمینه کودک در مراکز بهزیستی نیز در این مکان علائم اضطراب کودکان را به علائم شناختی و جسمی تقسیم بندی می کند که در حقیقت همان علائم ظاهری و درونی مورد اشاره هراتی هستند.

جنگروی می گوید: علائم اضطراب هم می توانند شناختی و هم رفتاری و جسمی باشند که از جمله علائم جسمی و فیزیولوژیک می توان به لرزش و تعریق، اشاره کـــرد.

وی می افزاید: تیک های عصبی هم از نشانه های اضطراب هست، کودک مضطرب، مویش را می پیچاند و ابروهایش را می کند به صورت حتم نمی توان گفت اگر یکی از این موارد در کودک دیده می شود حتما اضطراب دارد.

وی ادامه می دهد: از جمله علائم شناختی نیز می توان به کاهش قدرت تمرکز و حافظه اشاره کـــرد که در آن حل مساله کودک دچار مشکل می شود.

لجاجت علامتی برای اضطراب کودک
هراتی کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی حوزه کودک و نوجوان در سازمان بهزیستی با اشاره به علائم رفتاری اضطراب کودک می گوید: بی قراری و عصبی، لجوج و بهانه گیر بودن کودک، انتظارات بالا و پرتوقعی، نشانه های رفتاری اضطراب کودک هستند.

وی می افزاید: همچنین در علائم جسمی افراد که به کلینیک مراجعه می کنند کنار سردرد، تهوع و تب نیز وجود دارد که این علام به ویژه در موارد ورود به مدرسه، کلاس نخست و پیش دبستانی دیده می شود.

هراتی ادامه می دهد: ترس ها هم علامت اضطراب کودکان هستند که از جمله آنها می توان ترس از تاریکی، ترس از جدایی و ترس از مرگ اشاره کـــرد که از سوی والدین خیلی مطرح می شوند.
وی، ناخن جویدن، مشکلات خواب و مکیدن انگشت را از دیگر نشانه های اضطراب کودکان عنوان می کند.

اضطراب خطرناک هست؟
کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی می گوید: معمولا همه ما از کودک تا بزرگسال، سطحی از اضطراب را تجربه می کنیم اما زمانی این مساله خطرناک و مساله ساز می شود که عملکـــرد کلی فرد به خطر بیفتد.

هراتی می افزاید: بطورمثال اضطراب می تواند رفتار و ارتباطات با هم سن و سالان را تحت تاثیر قرار دهد و حتی مسائل تحصیلی و در بزرگسالان مسائل شغلی را درگیر کند.

تایمی نوزاد هم مضطرب می شود
هراتی در این مکان به علل اضطراب اشاره می کند و می گوید: معمولا دوره هایی از اضطراب از سن پنج تا ۶ ماهگی در کودک شروع می شود و طبیعی هست. بطورمثال کودک در این سن ممکن هست از صدای بلند بترسد.

هراتی می افزاید: هنگامی که کودک بزرگ تر می شود، موضوعات دیگری مانند موقعیت های جدید و ناآشنا، ترک مادر یا پدر و فضاهای جدید، او را می ترساند یا نگران می کند که طبیعی هست.

وی ادامه می دهد: اوج اضطراب کودکان در ۱۰ تا ۱۴ ماهگی دیده می شود که به شکل اضطراب جدایی هست و این اضطراب حدود سن ۲۴ ماهگی تا دو سالگی، باید کاهش یابد و به حداقل برسد که اگر این امر محقق نانجام گرفت، مشکلی وجود دارد.

وی تاکید می کند: اگر اضطراب کودک ادامه پیدا کند و به دوران پیش دبستان، دبستان و نوجوانی برسد، دیگر خطرناک هست و در مسائل ارتباطی کودک در اجتماعی و مسائل تحصیلی کودک، اثرگذار خواهد بود.

اضطراب طبیعی، علتی دیگر برای کودک مضطرب
جباری کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی در این بین از هراتی می خواهد که به موضوع طبیعی بودن اضطراب هم اشاره کند.

جباری می گوید: خیلی حیاتی هست که والدین بدانند یک حدی از اضطراب و بودن در ابهام، برای کودک لازم هست.

اضطراب تا چه حد طبیعی هست؟
هراتی کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی در تائید نقل کردان جباری می گوید: سطح طبیعی اضطراب تا زمانی هست که مسائل رانجام گرفتی ، عاطفی و اجتماعی کودک به خطر نیفتد.

وی خاطرنشان می کند: همه انسان ها در مواجهه با موقعیت های جدید، دچار نوعی اضطراب می شوند اما خودشان را به مرور با آن تطبیق می دهند.

وی تاکید می کند: اضطراب در کودک، زمانی حیاتی هست که کودک نتواند خودش را با موقعیت جدید تطبیق دهد و سازگار کند، اضطراب ادامه دار باانجام گرفت و عملکـــردها پایین بیاید.

موقعیت هایی که کودک در آنها مضطرب می شود
کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی می گوید: کودک ممکن هست در موقعیت های مختلف دچار اضطراب و ترس شود اما حتی ترس از فضای باز یا بسته علل دارد.

هراتی خاطرنشان می کند: از کودک انتظار می رود کودکی که در موقعیت جدید قرار گرفته و بطورمثال اسباب کشی انجام انجام گرفته یا وارد مهدکودک یا مدرسه انجام گرفته، بعد نهایتا یک هفته تا ۱۰ روز ، اضطراب او با تلاش پرسنل و خانواده کاهش یابد.

وی ادامه می دهد: اما اگر پس از این زمان و در صورتیکه پایان اقدامات لازم انجام انجام گرفته و موقعیت غیرمنتظره ای هم نبوده، تطبیق ایجاد شود، عملکـــرد کودک افت پیدا می کند.

دلیل کودک با موقعیت های جدید سازگار نمی شود
کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان سازمان بهزیستی می گوید: بخشی ازعلل اضطراب کودک به ویژگی های شخصیتی کودک و بخشی دیگر به عواملی بازمی گردد که مادر در دوران بارداری به کودک انتقال داده هست.

هراتی می افزاید: اضطراب مادر نیز تعداد علتی هست یعنی مادر ممکن هست خودش بیمار اضطرابی باانجام گرفت و باردار شود . بیماری اضطراب مادر ممکن هست ارثی یا ‘موقعیتی’ یا ‘یادگیری’ باانجام گرفت.

وی ادامه می دهد: هنگامی که مادر در دوران بارداری، ویژگی های شخصیتی یک فرد مضطرب را داشته باانجام گرفت، آن را به جنین انتقال می دهد و زمانیکه کودک به دنیا می آید، کودک مضطربی هست؛ اینجهست که ژنتیک و ارث مطرح می شود.

این روانشناس اضافه می کند: گاهی نیز اضطراب مادر، موقعیتی هست به آن معنا که مادر با هسترس هایی در دوران بارداری مواجه می شود که هسترس ناشی از مرگ یکی از عزیزان، جدایی و طلاق، تنش ها و دعواها، بیماری جسمی و تصادفات و انواع ترس از بلایای طبیعی، موقعیت های جدید شغلی و اخراج از کار از جمله این هسترس های موقعیتی به شمار می رود.
وی یادآور می شود: هسترس ممکن هست خفیف یا انجام گرفتید باانجام گرفت.

حیاتی ترین علت اضطراب کودکان ایرانی چیست؟
جباری، مسئول غربالگری اضطراب کودکان پنج تا ۶ سال اما حیاتی ترین علت اضطراب کودکان را ‘والدگری’ یعنی عدم مهارت در نوع برخورد با کودکان، می داند.

وی می افزاید: والدین در جملاتی که در جهت تربیت یا امر به پرهیز برای کودکان هستفاده می کنند، به نوعی اضطراب را در کودکان شکل می دهند.

بچه نیکو، در حقیقت همان کودک مضطرب هست
جباری کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی ادامه می دهد: در زمان های گذشته کودکان برای گیم و تخلیه هیجانات، فضای کافی وجود داشت اما بچه های امروزی این فضای تخلیه هیجانی را ندارند و به فضای مجازی و کارتون ها و در خانه، محدود انجام گرفته اند.

وی ادامه می دهد: کودکان در گذشته بیرون خانه می دویدند و حتی با هم دعوا و کتک کاری می کـــردند، اینها همه تخلیه هیجانات بوده هست. اما کودکان امروزی این امکانات را ندارند.

وی تصریح می کند: یک بچه نیکو ، کودکی هست که مودب باانجام گرفت و دعوا نکند، کسی را نخانومد و یکی از خصوصیاتی که کودکان مضطرب دارند، این هست که ظاهرا کودکان خیلی نیکوی دیده می شوند یعنی کودکانی هستند که می گویند خیلی کودک نیکو، مودب و ساکتی هست.

کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی می گوید: گاهی اضطراب کودک به حد اضطراب جدایی می رسد و پدر و مادر خود را کلافه می کند.

جباری می افزاید: اما اگر اضطراب کودک از نوع اضطراب های چسبنده و در ارتباطاتش نباانجام گرفت و درون خود کودک باانجام گرفت، کودکان آرام و منزوی هستند.

ارتباط اضطراب کودکی با اختلافات خانوماشویی دوران بزرگسالی
کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی تاکید می کند: پایه اختلالات روانی از اضطراب شروع می شود. اضطراب درمان نانجام گرفته، آغاز افسردگی، اعتیاد، اختلال در روابط خانوماشویی و دیگر انواع اختلالات در بزرگسالی هست.

جباری می افزاید: بنابراین تاکید زیادی داریم که اضطراب کودکان، زود تشخیص داده شود.

کودک را زیر ذره بین نگذارید
هراتی کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی در ادامه این میزگرد به توضیح تاثیر نظام خانواده در اضطراب کودکان به عنوان یکی دیگر از علل اضطراب می پردازد.

وی می گوید: علاوه بر ژنتیک و مادر مضطرب، ویژگی های تربیتی خود والد نیز بر اضطراب کودکان تاثیر گذار هست.

وی اضافه می کند: بطورمثال خانواده خیلی دشوارگیر و ملاحظه کار، پایان رفتارهای کودک را زیر ذره بین می گذارند که حالت بی مهارتی ها خود را این مکان نشان می دهد.

هراتی ادامه می دهد: نظام سفت و دشوار برخی خانواده ها پایان رفتارهای کودک حتی نشستن، راه رفتن و درس خواندن کودک را زیر ذره بین می گذارند و این دشوارگیری ها به کودک انتقال پیدا می کند و کودک احساس می کند هیچتایم نمی تواند آن ‘نیکوی’ که پدر و مادر می گوید، باانجام گرفت.

کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی می گوید: چنین کودکی فکر می کند هیچگاه نمی تواند از عهده مسئولیت ها به نیکوی بر بیاید و پدر و مادر همواره از او انتظار دارند و او نمی تواند این انتظارات را حل و فصل کند. همین عامل موجب می شود که اعتماد به نفس کودک، کاهش پیدا کند و احساس کند من نیکو نیستم و نمی توانم موفق شوم. همین عامل منشاء اضطراب می شود.

پدر و مادر کافی!
کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی با اشاره به دیگر عوامل ایجاد کننده اضطراب کودکان تاکید می کند: بخشی از هسترسورها (عامل ایجاد کننده هسترس) داخل خانواده هست که طلاق، تنش های خانواده، اختلافات پدر و مادر، توجه کـــردن به یک کودک نسبت به کودک دیگر، تعداد زیاد خواهران و برادران، بی توجهی، بی عاطفه بودن پدر و مادر به خاطر درگیری های شغلی و تایم نگذاشتن برای کودک از جمله عوامل ایجادکننده اضطراب به شمار می روند.

هراتی اضافه می کند: ما در کلینیک خیلی موارد داریم که مشکل خاصی در خانواده کودک وجود ندارد اما اما ‘بودن’ پدر و مادر خیلی حیاتی هست.

کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی می گوید: به ‘تایم گذاری’ والدین برای کودک، ‘مادر کافی’ یا ‘پدر کافی’ اطلاق می شود که این مساله حیاتی تر از مسائل مالی هست.

هراتی تاکید می کند: ‘کافی بودن والد’ در واقع یکی از مهارت های والدگری هست که تعلیم داده می شود.
وی با تاکید بر ‘گفت و گو’ با کودک می گوید: بنابراین ضروری هست که مهارت های گفت و گو نیز به والدین، تعلیم داده شود که چطور بشنوند.

هراتی اضافه می کند: تک فرخانومدی و تعدادفرخانومدی نیز می تواند در مساله اضطراب تاثیرگذار باانجام گرفت اما اضطراب یک پدیده تک عاملی نیست.

تنها گذاشتن فرخانومد، کودک آزاری هست
جنگروی کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی در زمینه کودک در مراکز بهزیستی نیز در تائید لزوم توجه والدین به کودکان نیز در این میزگرد می گوید: تنها گذاشتن کودک کاهش از هشت سال ، نوعی کودک آزاری به شمار می رود.

وی می افزاید: حتی کودک هشت ساله نباید افزایش از چهار ساعت تنها گذاشته شود.

عوامل محیطی در اضطراب حیاتی تر از ژنتیک هست
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی با اشاره به عوامل اضطراب از جمله عوامل ارثی، محیطی و خانوادگی، می گوید: عوامل محیطی از اهمیت افزایشی برخوردار هست دلیلکه به این عوامل دسترسی داریم.

جنگروی می افزاید: همچنین مشکلات ارث و ژن را می توان با شیوه های تعلیمی به والدین از بروز آن و تولد نوزاد مبتلا به اختلالات، جلوگیری کـــرد یا اینکه با مداخلات درمانی می توان آن را تا حدی تعدیل کـــرد.

نقص ظاهری یکی دیگر از دلایل اضطراب کودکان
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی در این مکان علت دیگری به علل اضطراب کودکان اضافه می کند و می گوید: ممکن هست کودکی با نقصی یا ویژگی های ظاهری متولد شود که این مساله نیز می تواند اعتماد به نفس کودک را کاهش دهد.

جنگروی می افزاید: هنگامی که کودک دارای نقص ظاهری، مهارت های مقابله ای و تعلیم های روانشناختی لازم را دریافت نکند و به لحاظ خانوادگی و امور درمانی نیز، نقص او جبران نشود، منجر به اضطراب خواهد انجام گرفت.

وی تاکید می کند: ویژگی های ظاهری مانند ریخانومقش بودن زیاد، قد کوتاه یا نقص فیزیکی موجب می شود که آن فرد، سطحی از اضطراب را تجربه کند.

وی اضافه می کند: حتی گاهی اختلالات هورمونی مانند افت قند، پرکاری و کم کاری تیروئید می تواند روی اضطراب کودک تاثیر داشته باانجام گرفت که لازم هست اینگونه مشکلات جسمی، بررسی شوند و درمان های پزشکی و روانشناختی، توامان انجام شوند.

کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی می گوید: گاهی مشکلات جسمی کودک مانند پرکاری و کم کاری تیروئید ریشه سایکوسوماتیک (اختلال روان‌تنی) دارند به آن معنا که کودک به این علت مبتلا به این بیماری انجام گرفته که شرایط روحی کودک به هم ریخته انجام گرفته هست.
جنگروی تصریح می کند: در اینگونه بیماری های جسمی که منشاء روانی دارد، خدمات پزشکی کمک نمی کند اما اگر بعد روان کودک را پوشش دهیم ، علائم جسمی نیز می تواند برطرف شود.

کودک مرفه هم مضطرب می شود
زیادی از والدین فکر می کنند که اگر از تمکن مالی بالایی برخوردار باشند، کودک در آسایش هست و دیگر دچار اضطراب نمی شود.

اما کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی، نظری مخالف این عقیده دارد و می گوید: اضطراب، تک عاملی نیست همانگونه که می گوییم فرخانومد دوم می تواند عامل اضطراب باانجام گرفت یا نباانجام گرفت، تمکن مالی هم می تواند در اضطراب کودک، نقش داشته باانجام گرفت یا نقشی ایفا نکند.

جنگروی می افزاید: نبود اضطراب در کودک به این مسائل بستگی دارد که خانواده چقدر برای او تایم می گذارند و تا چه اندازه به او گوش می دهند.

وی تاکید می کند: کودک باید بتواند احساسات خود را در خانواده، ابراز کند، تخلیه شود و همدلی دریافت کند. اگر این مولفه ها نباشند، عواملی مانند تمکن خانواده در کاهش اضطراب کودک، نقش ندارد.

وی اضافه می کند: اگر کودکی می بیند کودک دیگر امکاناتی دارد که او ندارد و این مساله را برای والدین بازگو می کند، نیازی نیست که حتما آن وسیله برای کودک خریداری شود بلکه حمایت عاطفی و همدلی والدین، اثر گذار هست.

تروما، کودک و اضطراب
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی، تروما (ضربه یا شوک در اثر حادثه) را یکی دیگر از علل تروما عنوان می کند و می گوید: تروما را نیز می توان جزء دلایل اضطراب نام برد.

جنگروی می افزاید: کودکی که تروما و انواع آزارها برای او اتفاق افتاده هست، در زلزله بوده یا سوء هستفاده جنسی از او انجام گرفته هست، این اتفاق می تواند کودک را دستخوش هیجان زیادی کند و در صورت درمان نانجام گرفتن منجر به اضطراب می شود اما خود تروما لزوما منشاء اضطراب نیست بلکه نحوه همراهی کـــردن با خود تروما، حیاتی هست.

وی تاکید می کند: در تروما این مساله حیاتی هست که آیا در آن لحظه، پدر و مادر توانستند بشنوند. توانستند همدلی کنند و آیا برای او، تایم گذاشتند.

ناحیه جغرافیایی خانومدگی کودک و رابطه آن با اضطراب
جباری کارشناس امور کودک و نوجوان بخش روانشناختی سازمان بهزیستی کشور در این مکان به رابطه ناحیه جغرافیایی خانومدگی کودک و اضطراب اشاره می کند و می گوید: طبق هشدارات به دست آمده از طرح غربالگری اضطراب، مراجعه والدین به مراکز مشاوره و همکاری با روانشناس در هستان های محروم از جمله هستان های ایلام، خوزستان وسیستان و بلوچستان، افزایش از هستان هایی مانند پایتخت و شیراز و اصفهان بوده هست.

جباری می افزاید: شاید قضاوت شود که خانواده های ساکن در منطقههای کوچک و روستاها، آگاهی کاهشی دارند اما بافت منطقهی یا حضور در منطقه یا روستا دلیل نمی شود که والدین توجه افزایشی به کودکان کنند و بخواهند همدلی افزایشی داشته باانجام گرفت.

وی خاطرنشان می کند: حس ‘والد بودن’ و اینکه والدین بدانند باید به کودک گوش دهند نقش موثری در برطرف کـــردن اضطراب کودکان دارد.

وی در عین حال تصریح می کند: به صورت حتم ناحیه جغرافیایی بطورقطع در اضطراب کودکان، تاثیرگذار خواهد بود اما تا آن اندازه که بتواند عامل اصلی یا تعیین کننده اضطراب کودکان باانجام گرفت.

تنبیه بدنی، یکی از حیاتی ترین عوامل اضطراب
جنگروی کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی در زمینه کودک در مراکز بهزیستی نیز در این مکان تنبیه بدنی را به دیگر علل اضطراب کودکان اضافه می کند و می گوید: خانواده ها هنگامی که جایگزین های معقولی برای تنبیه ندارند از ابزار کتک زدن، هستفاده می کنند چون فکر می کنند تنبیه بدنی، کمک کننده هست درحالیکه این مساله یکی از حیاتی ترین عوامل اضطراب در کودکان به شمار می رود.

وی تصریح می کند: دیگر این مکان، کتک زدن می تواند به عنوان تنهاعامل اضطراب در کودکان مطرح شود.

ضرورت مراجعه کودکان تنبیه انجام گرفته به مراکز مشاوره
جباری، مسئول غربالگری اضطراب کودکان پنج تا ۶ سال کشور هم در تکمیل نقل کردان جنگروی می گوید: در تست غربالگری اضطراب در بخش تروماها، اگر کودک تنبیه بدنی انجام گرفته و والدین یا افراد دیگر به او آسیب رسانده اند صرف نظر از هر رقم به دست آمده در تست، حتما کودک باید برای تشخیص اضطراب ارجاع شود.

وی تصریح می کند: کتک خوردن کودک تا آن اندازه توسط والدین، بارهیجانی منفی برای کودک دارد که حتی اگر در حالت کلی نشانه هایی از اضطراب برای کودک دیده نشود باید کودک را به متخصص ارجاع داد تا بتواند در مورد احساس و تنبیهش، حرف بخانومد.

وی خاطرنشان می کند: در روانشناسی امروزی از تنبیه هستفاده نمی شود؛ تنبیه، آخرین راه و ساده ترین راه هست. اگر والدین به گونه ای تعلیم ببینند که از روش های مختلف برای مدیریت رفتاری کودک هستفاده کنند ابداً به تنبیه نمی رسیم.

بچه ها، اضطراب را یاد می گیرند!
هراتی کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان در سازمان بهزیستی در این مکان به دلیل جالب دیگری برای اضطراب کودکان اشاره می کند و می گوید: نکته خیلی حیاتی که در مراجعان مراکز مشاوره مشاهده می شود، یادگیری اضطراب از سوی کودکان هست به آن معنا که کودکان گاهی اضطراب را از والدین یاد می گیرند.

وی می افزاید: والدین ممکن هست خودشان بیمار اضطرابی باشند یا حتی مشکلات و ترس ها را از قبل داشته و به مشاور و روانشناس مراجعه نکـــرده اند و با این مشکلات خانومدگی می کند؛ در اینگونه مواقع، کودک، توجه مستقیمی به الگوگیری می کند.

هراتی ادامه می دهد: اینکه پدر از موضوعی مانند فردا نگران و مادر نسبت به بیماری خود یا اعضای خانواده اش، نگران هست، اضطراب را به کودک منتقل می کنند.

وی اضافه می کند: وجود دلشوره و اضطراب از زمان کودکی در خانواده به یادگیری اضطراب کودکان کمک می کند.

چگونه اضطراب کودکان را کاهش دهیم؟
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی، می گوید: پنج نیاز اساسی برای کودکان وجود دارد که اگر ما بتوانیم این پنج نیاز را در حوزه های درمان و تعلیم، پاسخگو باشیم می توانیم امیدوارباشیم که اضطراب کم شود.

جنگروی این پنج نیاز را شامل نیاز به ایمنی، نیاز به پذیرش و همدلی و راهنمایی، نیاز به خودمختاری و هستقلال، نیاز به تفریح و نیاز به محدودیت عنوان می کند.

وی در مورد حس نیاز کودک به ایمنی می گوید: نخستین نیاز کودک، نیاز به ایمنی هست به آن معنا که یکی از حیاتی ترین مساله در کودکی، این هست که آیا کودک توانست احساس امنیت را از طریق خانواده یا جامعه دریافت کند.

حرف دل کودک
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی، می گوید: نیاز دیگر کودک، نیاز به پذیرش و همدلی و راهنمایی هست به آن معنا که کودک بداند اگر حرفی در دلش داشت، می تواند بگوید نه آنکه بترسد یا نگران شود که اگر من حرفم را بگویم، مامان حالش خیلی بدتر از من می شود یا سرخانومش می شوم. اینها به معنای سرکوب کودک هست.

جنگروی می افزاید: اگر کودک نتواند این مسائل را بیان کند بطورقطع، این مسائل درون کودک می ماند و به آتش زیر خاکستر تبدیل می شود و بعد برای کودک مشکل ایجاد می کند.

تایمی کودک اعلام خودمختاری می کند
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی، می گوید: نیاز دیگر کودک، نیاز به خودمختاری و هستقلال هست که خیلی اهمیت دارد.

جنگروی می افزاید: هنگامیکه کودک می تواند خودش کاری را انجام دهد اما والدین عجله می کنند تا کار کودک را انجام دهند، چون تایم ندارند یا دلشان می سوزد یا دلشان می خواهد که کودک زودتر خوشحال شود و اینگونه حس خودمختاری کودک، خدشه دار می شود که ارتباط مستقیم با اعتماد به نفس دارد و اعتماد به نفس نیز ارتباط مستقیم با قضیه اضطراب دارد.

غذا در قلمروی اختیارات کودک هست
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی، می گوید: غذا در قلمرو اختیارات کودک هست اما مصرف دارو در اختیارات کودک نیست.

جنگروی تاکید می کند: نباید در برابر غذاخوردن به کودک، باج داد؛ اگر بخواهیم در ازای مصرف کودک برای او اسباب گیم بخریم، کودک، شرطی می شود و شرطی سازی کودکان صدمه ای هست که به آنان وارد می شویم و موجب می شود انگیزه های درونی که لازمه انسانیت هستند، خشک شوند.

وی می افزاید: رانجام گرفت تعالی درونی در گروی انگیزه درونی هست.

تفریح و محدودیت برای کاهش اضطراب کودک ضروری هست
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی با اشاره به نیاز به تفریح در کودکان، می گوید: نیاز دیگر، نیاز به محدودیت هست؛ یعنی ما اگر پذیرش، مهربانی و توجه می کنیم معنی آن، این نیست که به کودک هیچ محدودیتی نمی دهیم.

جنگروی در عین حال تصریح می کند: اما محدودیت باید حداقل باانجام گرفت و کودک باید بداند که ما طرف آزادی، شادی، خوشحالی و لذت او هستیم اما اگر بخواهد بطورمثال دستمال کاغذی را تا ته بکانجام گرفت با او مخالفت می کنیم و به او می گوییم اگر این کار را بکند دستمال کاغذی را بالای کمد می گذارم.

وی تاکید می کند: محدودیت برای خانومدگی کودک و برای احساس ایمنی و پیشگیری از اضطراب، لازم هست. بطورمثال باید به کودک بگوییم که دو تا نیم ساعت پلن تلویزیونی می تواند ببیند و خودش می تواند انتخاب کندکه هر دوتای آن صبح یا شب باانجام گرفت.

وی خاطرنشان می کند: محدودیت را حتما باید اعمال کنیم تا کودک بداند خانومدگی قوانین و ساختاری دارد، اگر به فروشگاهی رفتیم و به کودک گفتیم که می تواند یک خوراکی انتخاب کند اما کودک دو تا خوراکی می خوهست، اگر خودش را به زمین زد و غلت خورد بازهم باید سر محدودیت خودمان باشیم، محدودیت چیز نیکوی هست، محدودیت، احساس امنیت می آورد.

تعلیم خانواده راهی برای کاهش اضطراب
کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی همچنین روش دیگری را برای درمان کودکان مضطرب مطرح می کند و می گوید: در درمان اضطراب، هم کودک و هم خانواده مطرح هست.

جنگروی می افزاید: والدین با تعلیم، می توانند جایگزین های تنبیه، همدلی، بیان احساسات و پذیرش را تمرین کنند تا بطورمثال بدانند هنگامیکه کودکان با هم دعوا کـــردند، چگونه مداخله کنند.

وی ادامه می دهد: به صورت حتم برای درمان اضطراب درکنار تعلیم های خانواده، مداخلات روانشناختی و درمانی کودک نیز انجام می شود.

جنگروی با اشاره به اهمیت نقش رسانه در تعلیم والدین، خاطرنشان می کند:۵۰ درصد کار درمانی این هست که هنگامی که فرخانومد، احساسش را گفت، والدین آن را بشنود و همان را به کودک انعکاس بدهد بطورمثال هنگامیکه کودک گفت من از صدای رعد و برق می ترسم، والد هم بگوید: تو از صدای رعد و برق می ترسی. اینکه فلسفه رعد و برق را بگوییم، نیکو هست اما کودک در آن لحظه نیاز دارد که کسی حسش را درک کند.

وی تاکید می کند: والدین باید موضوع را از دریچه کودک ببینند و لمس کنند . هنگامیکه کودک می گوید ‘مامان بچه دوم را دوست ندارم و کاش نبود و می آقا’ ، اگر مادر بگوید نه او تو را دوست دارد، این جملات کمکی به کودک نمی کند؛ باز هم همان حس بد در کودک باقی می ماند و تازه کودک شرمنده می شود که اگر خواهر یا برادرش تا این اندازه نیکو هست دلیل من حس بدی دارم و مشکل کودک مضاعف می شود.

وی اضافه می کند: هنگامی که کودک از تاریکی می ترسد و ما دلیلغ را روشن می کنیم و نشان می دهیم که چیزی نیست کودک با خود می گوید حتما من مشکل دارم و از ترسیدن هم می ترسد و اضطراب از همینجا شروع می شود.

کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی کودک در مراکز بهزیستی می گوید: اگر فقط کودک بتواند ابراز کند و والدین بشنوند این مشکل حل می شود و فرآیند طبیعی خود را سیر می کند.

وی اضافه می کند : والدین نباید نگران این مساله باشند که سریعا حال کودک را نیکو کنند. یکی از اشتباهات، دلسوزی هست که می خواهیم سریع حال کودک نیکو شود.

حل مشکلات خانواده از دارودرمانی حیاتی تر هست
هراتی کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان در سازمان بهزیستی کشور نیز در تائید نقل کردان جنگروی مبنی بر نقش حیاتی خانواده در اضطراب، می گوید: برای درمان اضطراب کودک، ابتدا در مصاحبه تشخیصی، رفتار والدین و کودک را می سنجیم . گاهی نیاز به دارودرمانی و گاهی نیاز به ارجاع به روانپزشک هست.

وی می افزاید: ما خیلی کم درباره دارودرمانی صحبت می کنیم چون می خواهیم با تغییرات الگوهای رفتاری خانواده ها، اضطراب کاهش یابد و ریشه کن شود.

هراتی تاکید می کند: اگر مسائل خانواده حل شود، اضطراب کودکان از بین می رود اما خانواده های برتصویر عمل می کنند یعنی هنگامیکه کودک از حد طبیعی خارج می شود، کودک را برای درمان می آورند و هرتعداد کودک نیاز به گیم درمانی و دیگر روش ها و شنیدن حرف هایش و مشاوره دارد اما پایه تمرکز اصلی درمان روی نوع ارتباط والدین با کودک هست.

کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی در حوزه کودک و نوجوان در سازمان بهزیستی کشور توضیح می دهد: نخستین تغییر اساسی در والدین مربوط به تغییرات سبک تربیتی و تعلیم بیان احساسات هست . کنار این تعلیم ها نیز تکالیفی به خانواده و کودک داده می شود که انجام دهند. حمایت والدین از دوره های درمان خیلی حیاتی هست.

گیم درمانی و کاهش اضطراب کودک
جنگروی کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی در زمینه کودک در مراکز بهزیستی، گیم درمانی را یکی دیگر از راه های درمانی کودکان مضطرب بیان می کند و می گوید: گیم درمانی، رابطه پویا بین کودک و درمانگر هست.

وی می افزاید: در این روش درمانی، تعدادی اسباب گیم با پیشینه علمی برای کودک انتخاب می شود و طی ارتباط علمی که بین درمانگر و کودک برقرار می شود، کودک شروع می کند به کاوش در احساسات و رفتار خودش و کم کم می تواند به بهبودی دست یابد.

جنگروی توضیح می دهد: در گیم درمانی از ابزاری به نام گیم هستفاده می شود چون گیم ، زبان کودک و اسباب گیم، کلمات کودک هست.

کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی در زمینه کودک در مراکز بهزیستی می گوید: کودکان در گیم می توانند سناریوی خانومدگی را تغییر دهند ، می توانند حس کنترل را تجربه کنند و تایمیکه حس کنترل اتفاق بیفتد ، می تواند از انجام گرفتت تنش کودک کهسته شود.

جنگروی می افزاید: گیم درمانگر از این ویژگی های گیم هستفاده می کند تا کودک را توانا کند.

رفتارشناختی، اضطراب کودک را کاهش می دهد
جباری کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی کشور می گوید: رویکـــردهای متفاوتی برای درمان اضطراب وجود دارد اما آنچه که در حال حاضر در ایران زیاد از همه هستفاده می شود ، رویکـــرد درمانی رفتار شناختی هست.

وی می افزاید: در این رویکـــرد به این نکته تاکید می شود که به کودک یاد بدهیم بتواند احساساتش را بشناسد . این مهارت را اکنون زیادی از بزرگسالان ندارند و نمی توانند روی احساسات خود اسم بگذارند و آنها را بشناسند که اکنون من خوشحال یا ناآسوده یا خشمگین هستم.

جباری تاکید می کند: کودک باید ریشه احساسات را نیز یاد بگیرد که این احساسات از کجا می آید.

اضطراب در دختران افزایش هست یا پسران؟
هراتی کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی کودک و نوجوان در سازمان بهزیستی در ادامه میزگرد در پاسخ به این سئوال که اضطراب در دختران افزایش هست یا پسران، می گوید: براساس مواردی که در کلینیک های مشاوره داشتیم، اضطراب در پسران افزایش بود. کودکان پنج تا ۶ سال پسر افزایش مضطرب بودند.

جباری کارشناس ارانجام گرفت روانشناسی بخش معاونت مشاوره و روانشناختی سازمان بهزیستی کشور در این مکان نظر مخالفی دارد و اضافه می کند که در غربالگری اضطراب کودکان، تفاوت معناداری بین آمار اضطراب پسران و دختران پیدا نانجام گرفته هست.

جنگروی کارشناس ارانجام گرفت مددکاری اجتماعی در زمینه کودک در مراکز بهزیستی نیز می گوید: دختران زیاد از پسران ، اضطراب دارند اما چون پسران تلاش می کنند که آن را کتمان کنند به نظر می رسد اضطراب در دختران افزایش هست.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۲۲ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

پریود انجام گرفتید نشانهٔ چیست؟/ چه تایم به پزشک مراجعه کنیم؟


میزان انجام گرفتید بودن قاعدگی در هر فرد متفاوت هست, اما اگر نیاز به تعویض نوار بهداشتی در کاهش از یک ساعت دارید, پزشکان این قاعدگی را انجام گرفتید می دانند.



– چه تایم به پزشک مراجعه کنیم؟


– قاعدگی به‌قدری انجام گرفتید هست که مانع کار و فعالیت‌های روزانه می‌شود.


– بدون سابقهٔ قبلی لخته‌های خون دفع انجام گرفته‌‌اند.


– در دورهٔ قاعدگی ضعف یا سرگیجه وجود دارد.


– قاعدگی انجام گرفتید بدون علائم معمول پیش از قاعدگی، مثل حساس انجام گرفتن پستان، نفخ شکم، یا پراشتهائی شروع انجام گرفته هست.


– در فاصله دو قاعدگی خونریزی وجود داشته هست.


– فاصلهٔ دو قاعدگی زیاد از ۴۵ تا ۵۰ روز هست.



– قاعدگی انجام گرفتید نشانهٔ چیست؟


میزان انجام گرفتید بودن قاعدگی در هر فرد متفاوت هست، اما اگر نیاز به تعویض نوار بهداشتی در کاهش از یک ساعت دارید، پزشکان این قاعدگی را انجام گرفتید می‌‌دانند.


رژیم غذائی خاص و فعالیت‌ جسمانی زیاد می‌تواند علت قاعدگی انجام گرفتید باانجام گرفت. همچنین عفونت، اختلال خون‌بندی، و پولیپ یا فیبروئید (تومورهای خوش‌خیم زهدان) هم ممکن هست قاعدگی انجام گرفتید ایجاد کنند.


– درمان قاعدگی انجام گرفتید


اگر قبلاً دچار قاعدگی انجام گرفتید نانجام گرفته بودید، برای تشخیص علت و درمان نزد پزشک بروید. در این فاصله، کارهای زیر ممکن هست مفید باانجام گرفت.


هستآسوده کنید. کم‌کـــردن فعالیت به کم انجام گرفتن خونریزی کمک می‌کند.


ویتامین C بخورید. یکی از راه‌های ساده برای کم‌کـــردن خونریزی خوردن مقادیر زیاد ویتامین C هست که باعث محکم انجام گرفتن دیوارهٔ مویرگ‌های خونی زهدان انجام گرفته و جریان خونریزی را کاهش می‌دهد. خوردن روزانهٔ ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ میلی‌گرم ویتامین C از تعداد روز پیش از شروع قاعدگی تا پایان آن مفید هست (ویتامین C را هم با اجازهٔ پزشک معالج بخورید.)


غذای کافی بخورید. رژیم غذائی شما باید به اندازهٔ کافی ویتامین‌های B و آهن داشته باانجام گرفت. ویتامین B۱۲ و اسید فولیک از مواد ضروری برای حفظ ساختار و حجم خون هستند. آهن برای ساختن هموگلوبین (که یکی از اجزای اصلی خون هست) لازم هست.


درمان‌های داروئی


اگر رانجام گرفت بافت زهدان یا علل نامعلوم باعث قاعدگی انجام گرفتید انجام گرفته باانجام گرفت، پزشک درمان را در تجویز دارو، و در برخی موارد، جراحی می‌داند.


ضد التهاب بخورید. داروهای ضد التهاب غیر هستروئیدی اغلب به درمان قاعدگی انجام گرفتید کمک می‌کنند. پزشک ممکن هست اسید مفنامین هم برایتان تجویز کند. ایبوپروفن هم در این موارد داده می‌شود، ولی اثر درمانی آن در قاعدگی انجام گرفتید ثابت نانجام گرفته هست.


مانع کم‌خونی شوید. در برخی خانومان قاعدگی انجام گرفتید ممکن هست به تعداد روز کم‌خونی خفیف منجر شود. در این موارد، پزشک ممکن هست برای تنظیم و کاهش خونریزی قرص ضدبارداری تجویز کند. در نیمهٔ نخست چرخهٔ قاعدگی، تخمدان‌ها فقط هستروژن می‌ساخانومد که باعث ضخیم انجام گرفتن لایهٔ داخلی زهدان و خونریزی انجام گرفتید در موقع ریختن آن می‌شود. خوردن قرص‌های ضدبارداری حاوی هستروژن و پروژسترون از رانجام گرفت زیاد دیوارهٔ داخلی زهدان جلوگیری کـــرده و خونریزی را کاهش می‌دهد.


جراحی کنید. اگر وجود پولیپ یا فیبروئید تشخیص داده انجام گرفت، پزشک ممکن هست عمل جراحی برای برداشتن آن را لازم بداند. روش جراحی بستگی به اندازه و محل پولیپ یا فیبروئید دارد. در روش جدیدتر به نام زهدان‌بینی، میله‌ای نوری دارای یک وسیلهٔ ظریف جراحی از طریق گردن زهدان وارد انجام گرفته و عمل را انجام می‌دهد. هفتاد و پنج درصد خانومان جراحی انجام گرفته با این روش، تکمیلاً درمان انجام گرفته‌اند.


روش دیگر برداشت اندومتر نام دارد که در آن، پایان پوشش داخلی زهدان منعقد می‌شود. ۵۰ تا ۸۰ درصد خانومان درمان انجام گرفته با این روش، دیگر ابداًً خونریزی نداشته‌‌اند.


پیش از انجام هر عمل جراحی، پزشک تعداد ماه داروهائی برای جلوگیری از رانجام گرفت دیوارهٔ زهدان تجویز می‌کند. این کار برای کمک به ساخت گویچه‌های خونی قبل از عمل جراحی هست.

  • تاریخ : ۲۲ام مهر ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

رییس انجمن شنوایی‌شناسی ایران گفت: اجرای طرح غربالگری شنوایی‌سنجی در دوره سه‌ماهگی در برخی مراکز شنوایی سنجی در کشور بدلیل کاهش هزینه‌ها حذف انجام گرفته‌هست.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
ایلنا، بهرام جلایی؛ مدیر انجمن علمی شنوایی شناسی ایران با بیان اینکه متاسفانه آمار حتمی و دقیقی از ناشنوایان در کشور وجود ندارد و با فقر آمار در این زمینه روبرو هستیم، گفت: آماری هم که از سوی پلن غربالگری ارائه می‌شود، افزایش درباره رانجام گرفت کم‌شنوایی هست و مربوط به افرادی هست که به طور مادرزادی یا اکتسابی دچار ضایعه شنوایی هستند.
او درباره آمار مشخص ناشنوایان یا کم‌شنوایان مادرزاد گفت: به طور متوسط از هر هزار نفر ۳ نوزاد در کشور دچار کم‌شنوایی یا ناشنوایی مادرزادی هستند، به صورت حتم در بعضی از هستان‌ها و مناطق غربی کشور مانند چهارمحال بختیاری، آمارها افزایش هست. از آنجا که هر چه از پایتخت و مرکز دورتر می‌شویم با کاهش سطح بهداشت و عدم کنترل عوامل بیماری‌زا و عواملی که باعث ایجاد ناشنوایی در نوزادان می‌شوند، مواجه هستیم، همین موضوع تعداد تولد نوزادان ناشنوا و کم‌شنوا در این مناطق را افزایش می‌دهد.

رییس انجمن علمی شنوایی شناسی‌ ایران خاطرنشان کـــرد: در این مناطق متاسفانه هنوز داروهایی مصرف می‌شود که در دوران بارداری ممنوع هست. همچنین بیماری‌هایی که از حیوان به انسان منتقل می‌شود یا ضایعات ویروسی می‌تواند منجر به کاهش شنوایی مادرزادی شود و با کاهش سطح هشدارات بهداشتی و کاهش بهداشت عوامل ریسک در این مناطق را بالاتر می‌رود.

جلائی با تاکید بر اینکه متاسفانه هیچ آمار مدونی و سازمان یافته‌ای از سوی وزارت بهداشت و سازمان بهزیستی در این زمینه وجود ندارد، گفت: اگر روش‌های غربالگری به نیکوی اجرا شود، می‌توان جلوی خیلی از ناشنوایی‌ها را گرفت، اما متاسفانه طرح غربالگری درحال حاضر به درستی اجرا نمی‌شود. براساس روش‌های غربالگری نوزاد در ابتدای تولد، سه ماهگی و شش‌ماهگی تحت آزمایش‌های شنوایی سنجی ABR , OAE قرار می‌گیرد و هر گونه مشکلی از طریق این طرح مشخص می‌شود.

او تصریح کـــرد: متاسفانه در حال حاضر این آزمایش‌ها به واسطه کاهش هزینه‌ها در دو مرحله انجام می‌شود و سه ماهگی از دوره غربالگری حذف می‌شود، روش‌های غربالگری براساس یک پروتکل جهانی بومی‌سازی انجام گرفته هست و نمی‌توان یکی از مراحل آن را حذف کـــرد، دلیلکه اگر ناشنوایی در دوره سه ماهگی تشخیص داده شود می‌توان اقدامات درمانی لازم را برای او انجام داد، اما اگر این تشخیص به تعویق بیفتد؛ نمی‌توان ناشنوایی را برطرف کـــرد.

رییس انجمن علمی‌ شنوایی‌شناسی ایران با بیان اینکه دوره سه‌ماهگی از طرح غربالگری حذف انجام گرفته هست، گفت: اگر نوزادی در طرح غربالگری مشکوک به ناشنوایی یا کم‌شنوایی تشخیص داده شود، باید به مراکز تشخیصی دقیق‌تری مراجعه تا درمان نهایی انجام شود، اما متاسفانه در هستان‌های دور از مرکز در این طرح از افرادی هستفاده می‌شود که متخصص در این امر نیستند و از افراد نامرتبط با این موضوع بهره‌ می‌گیرند که باعث می‌شود غربالگری در کشور یکدست انجام نشود و نظارتی هم بر این امر نیست.

جلیلی در بخش دیگری از صحبت‌هایش با اشاره به افزایش سن پیرگوشی گفت: در گذشته سن پیرگوشی ۵۰ سال بود، اما با افزایش امید به خانومدگی در جامعه سن این بیماری نیز افزایش پیدا کـــرده و از ۵۰ سال به ۵۵ سال رسیده هست به صورت حتم باید در این زمینه نیز آمارهای مشخصی وجود ندارد.

او به طرح‌های غربالگری وزارت بهداشت در زمینه دیابت و شنوایی اشاره کـــرد و گفت: اگر این طرح‌ها انجام می‌شود می‌توان آمار مشخصی بدست آورد که چه مسائلی و مواردی در زمینه پیرگوشی موثر هستند. همچنین تعداد مبتلایان به پیرگوشی نیز مشخص خواهد انجام گرفت.

رییس انجمن علمی شنوایی‌شناسی ایران خاطرنشان کـــرد: پیرگوشی براثر عواملی ایجاد می‌شود که در طول خانومدگی بر سیستم شنوایی اثر منفی گذاشته و آن را تحلیل می‌دهد، مانند هستفاده زیاد از حد از تلفن‌همراه، هنذفری، مصرف برخی داروها، داروهای ضد سرطان، آلودگی صوتی روزمره، قندخون و فشارخون بالا اثرات منفی بر شنوایی دارد و باعث می‌شود در سنین پیری فرکانس‌های شنوایی کاهش پیدا کند.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

صفحه 9 از 141
»... قبلی 567891011121314 بعدی 203040...«