• تاریخ : ۳۱ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله


گروه رویدادي : پیش از بارداری

تاريخ انتشار : ۱۳۹۶/۰۶/۲۹ – ۰۷:۳۵

كد :۷۵۹۲۴

تزریق واکسن سرخجه قبل از بارداری/ چه واکسنهای قبل از اقدام به بارداری ضروری هست؟


اگر قصد باردار انجام گرفتن را دارید، باید حتما به پزشک مراجعه کـــرده و برای دریافت واکسن‌های لازم با او مشورت کنید. واکسن‌ها در این دوره نه تنها برای حفظ سلامتی خود شما ضروری هستند، بلکه سلامت فرخانومد شما را نیز تحت تاثیر قرار می‌دهند. سیستم ایمنی بدن شما، خط مقدم مبارزه با زیادی از بیماری‌ها و عفونت‌ها برای جنین محسوب می‌شود. پس اگر باردار هستید یا قصد باردار انجام گرفتن را دارید، مطمئن شوید که واکسن‌های لازم را دریافت کـــرده‌اید.

اما دریافت هرگونه واکسنی، خصوصا در دوران بارداری، توصیه نمی‌شود.


واکسن‌ها را می‌توان به سه دسته کلی تقسیم کـــرد: ویروس‌های خانومده، ویروس‌های آقاه، پروتئین‌های بی‌ضرر گرفته انجام گرفته از باکتری‌ها یا ویروس‌ها. ویروس‌های خانومده نباید وارد بدن خانم‌های باردار شوند. از جمله این نوع واکسن‌ها می‌توان به ویروس سرخک، اوریون و سرخجه اشاره کـــرد. احتمال اینکه این واکسن‌ها به جنین آسیب برسانند وجود دارد. واکسن‌های تشکیل انجام گرفته از ویروس‌های آقاه یا پروتئین‌های بی‌ضرر گرفته انجام گرفته از باکتری‌ها یا ویروس‌ها، مانند واکسن آنفلوانزا و کزاز، بی‌خطر محسوب می‌شوند.



پیش از بارداری چه واکسن‌هایی ضروری هستند؟

عفونت‌های می‌توانند در دوران بارداری خطرناک محسوب شوند. به همین دلیل هست که شما باید پیش از باردار انجام گرفتن از طریق آزمایش خون متوجه شوید که بدنتان در برابر بعضی ازبیماری‌ها مقاوم هست یا خیر اگر مقاومت بدن شما در برابر بیماری‌های خاصی کم هست، باید به دستور پزشک واکسن‌های لازم را دریافت کنید. توجه داشته باشید که بین دریافت واکسن‌ها و بارداری باید حداقل یک ماه فاصله باانجام گرفت.


واکسن سرخجه

بیماری سرخجه علائمی شبیه به سرماخوردگی دارد که معمولا با ضایعات پوستی همراه هست. این بیماری در دوران بارداری خطرناک هست. حدود ۸۵ درصد از نوزادانی که مادرانشان در سه ماهه نخست بارداری به این بیماری مبتلا انجام گرفته‌اند دچار عارضه‌های جدی مادرزادی نظیر مشکل در شنوایی و یا اختلالات ذهنی انجام گرفته‌اند.


واکسن آبله مرغان

آبله مرغان یک بیماری انجام گرفتیدا واگیردار هست. این بیماری موجب تب و ایجاد ضایعات جلدی همراه خارش و سوزش می‌شود. حدود ۲ درصد از خانم‌هایی که در پنج ماهه نخست بارداری به این بیماری مبتلا می‌شوند، فرخانومدانشان با اختلالات مادرزادی، از جمله غیر طبیعی بودن شکل پاها، متولد می‌شوند. همچنین اگر مادر هنگام زایمان به این بیماری مبتلا باانجام گرفت، احتمال انتقال ویروس به نوزاد وجود دارد.ابتلا به ابله مرغان شانس سقط و زایمان زودرس را بالا میبرد.این واکسن در ایران موجود نیست معمولا یکبار ابتلا به ابله مرغان فرد را در برابر این بیماری ایمن می کند.


واکسن هپاتیت B

بهتر هست این واکسن پیش از بارداری زده شود، خصوصا برای خانم‌هایی که با افراد مبتلا به این بیماری تماس دارند. هپاتیت ب یک عفونت ویروسی هست که منجر به هپاتیت، تهوع، خستگی و زرد انجام گرفتن پوست صورت و چشم‌ها می‌شود. در برخی موارد، وجود این ویروس در بدن به بیماری‌های مزمن کبدی، سرطان کبد و حتی مرگ منجر می‌شود. خانم مبتلا به هپاتیت ب می‌تواند این ویروس را به نوزادش هنگام زایمان منتقل کند. همچنین اگر نوزاد سریعا درمان نشود، احتمال ایجاد بیماری‌های انجام گرفتید کبدی در بزرگسالی برای او وجود دارد. برخی پزشکان توصیه می‌کنند همه خانم‌ها آزمایشات مربوط برای تشخیص این بیماری را انجام دهند زیرا ممکن هست در مراحل نخستیه این ویروس علائمی نداشته باانجام گرفت.


واکسن هپاتیت A

این واکسن از بدن در برابر بیمار انجام گرفتن کبد به دلیل وجود آلودگی در آب یا غذا جلوگیری می‌کند. علائم این بیماری عبارتند از تب، خستگی و حالت تهوع. این بیماری به اندازه هپاتیت نوع B جدی نیست و در اکثر موارد به نوزاد منتفل نمی‌شود، اما گاه می‌تواند موجب زایمان زودتر از موعد و ایجاد عفونت در نوزاد شود. هرتعداد این واکسن و خطرات آن هنوز در حال بررسی هستند، اما از آنجا که عناصر تشکیل دهنده ویروس‌های آقاه هستند، اصولا خطر خاصی برای فرد ایجاد نمی‌کند. اگر قصد سفر به مناطق محروم و یا آلوده را دارید، حتما برای دریافت واکسن این بیماری با پزشک خود مشورت کنید.


واکسن ذات‌الریه

اگر شما مبتلا به شرایط مزمن خاصی هستید، مانند دیابت یا بیماری کلیوی، یا آسم ممکن هست پزشک شما به شما توصیه کند واکسن ذات‌الریه را دریافت کنید. این واکسن مانع از ابتلا به نوع خاصی از ذات‌الریه می‌شود. اگر قصد باردار انجام گرفتن را دارید، باید حتما به پزشک مراجعه کـــرده و برای دریافت واکسن‌های لازم با او مشورت کنید. واکسن‌ها در این دوره نه تنها برای حفظ سلامتی خود شما ضروری هستند، بلکه سلامت فرخانومد شما را نیز تحت تاثیر قرار می‌دهند.


کدام واکسن‌ها در دوران بارداری خطرناک نیستند؟


واکسن آنفلوانزا

واکسن تزریقی آنفلوانزا به همه خانم‌هایی که در فصل پاییز و زمستان باردار خواهند بود توصیه می‌شود. (یعنی همه خانم‌های حامله‌) این واکسن از ویروس‌های آقاه تشکیل انجام گرفته هست، به همین دلیل نه برای مادر خطری دارد نه برای فرخانومد. به صورت حتم نوعی خاصی از واکسن‌ها هستند که به صورت اسپری مخصوص بینی تولید می‌شوند. این واکسن‌ها از ویروس‌های خانومده تشکیل انجام گرفته‌اند به همین دلیل باید از آنها اجتناب کـــرد. بهترین زمان دریافت واکسن آنفلوآنزا بین مهر تا آبان ماه هست. در این دوران هنوز این بیماری شیوع زیادی ندارد. همچنین ویروس‌های مولد آنفلوانزا هر سال تغییر می‌کنند. در نتیجه اگر سال گذشته این واکسن را دریافت کـــرده‌اید، امسال نیز باید اینکار را بکنید. خانم‌های بارداری که در سه ماهه دوم بارداری دچار آنفلوانزا می‌شوند، زیاد از دیگران در معرض ابتلا به عوارضی، نظیر ذات‌الریه قرار دارند. خوشبختانه انستیتو پهستور ایران واکسن آنفلوانزا را تولید و به موقع در دسترس قرار می دهد.


واکسن کزاز/ دیفتری

اگر شما واکسن کزاز/دیفتری را طی ۱۰ سال گذشته دریافت نکـــرده‌اید، حتما برای دریافت آن پیگیر شوید. این واکسن نیز برای مادر و فرخانومد خطری ندارد. کزاز، نوعی بیماری هست که موجب انقباض و اسپاسم انجام گرفتید و دردناک عضلات بدن می‌شود. باکتری ایجاد کننده این بیماری در خاک و ضایعات حیوانات وجود دارد. اگر قسمتی از بدن بریده انجام گرفته باانجام گرفت، این ویروس به آسودهی می‌تواند وارد بدن شود. در نتیجه اگر زخمی آلوده در بدنتان ایجاد انجام گرفت، حتما فورا به پزشک مراجعه کنید. کزاز در دوران بارداری زیاد خطرناک‌تر هست. دیفتری نوعی عفونت دستگاه تنفس هست که می‌تواند موجب مشکلات تنفسی، فلج، کما و حتی مرگ فرد شود. این بیماری در حال حاضر زیاد نادر هست اما باید هر فرد در هر صورت هر ۱۰ سال یکبار واکسن آن را دریافت کند.

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

یک عضو مجمع خانومان ابداًح‌طلب گفت:در حال حاضر هنوز زود هست که پلن‌های دقیق‌مان را برای انتخابات مجلس اعلام کنیم اما ما برای اینکه خانومان نقش افزایشی در جامعه ایفا کنند و جایگاه‌شان در جامعه اعتلا پیدا کند، قطعا پلن‌هایی در انتخابات مجلس یازدهم در نظر داریم.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
ایسنا، زهرا صدراعظم نوری با اشاره به فعالیت‌های اخیر مجمع خانومان ابداًح‌طلب، اظهار کـــرد: مجمع خانومان ابداًح‌طلب به صورت حتمی، تنها تعداد ماه هست که فعالیت خود را آغاز کـــرده، گرچه به صورت غیرحتمی و بدون شناسنامه حزبی، ۱۰ تا ۱۲ سال هست که فعالیت‌هایی به صورت حتم غیرحزبی انجام می‌داده هست.
وی افزود: در حال حاضر که مجمع خانومان ابداًح‌طلب تبدیل به یک حزب انجام گرفته هست، باید پلن، چارچوب، نقشه راه و تشکیلات حزبی تعریف انجام گرفته داشته باانجام گرفت و بر مبنای آن به افزایش ظرفیت‌ها و توانمندی‌های خود مشغول شود.

نوری با بیان اینکه مجمع خانومان ابداًح‌طلب در حال حاضر در مرحله سنجش همین موارد تشکیلاتی هست، گفت: شورای مرکزی ما هم در مرحله ساختاربندی قرار دارد تا با تعیین ساختاری مشخص، قالب کارمان مشخص شود.

این عضو مجمع خانومان ابداًح‌طلب با تاکید بر اینکه ما برای انتخابات مجلس یازدهم پلن خواهیم داشت، تاکید کـــرد: در حال حاضر هنوز زود هست که پلن‌های دقیق‌مان را برای انتخابات مجلس اعلام کنیم اما ما برای اینکه خانومان نقش افزایشی در جامعه ایفا کنند و جایگاه‌شان در جامعه اعتلا پیدا کند، قطعا پلن‌هایی در انتخابات مجلس یازدهم در نظر داریم.

وی در پایان با بیان اینکه پرداختن به مشکلات و مسائل خانومان تنها موضوع مورد توجه ما نیست، گفت: قطعاً حیاتیترین دغدغه ما و نخستین نخستویتمان پرداختن به مسائل و مشکلات خانومان هست اما این به آن معنا نیست که کاری با سایر مشکلات و مسائل کشور نداشته باشیم.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

چکاپ قبل از بارداری/ لیست تکمیل آزمایشات قبل از بارداری


مراقبت های پیش از بارداری برای چه کسانی انجام می شود؟

۱- پایانی خانمهایی که به قصد بارداری، روش پیشگیری از بارداری خود را قطع کـــرده و یا می خواهند قطع کنند،


۲- پایانی خانمهایی که با تست حاملگی منفی مراجعه کـــرده اند،


۳- پایانی خانمهایی که از هیچ روشی هستفاده نمی کنند و برای نخستین بار برای دریافت روش پیشگیری از بارداری مراجعه کـــرده اند و تمایل به بارداری در فردا دارند، برای این افراد حداکثر طی ۶ ماه نخست پس از مراجعه، مراقبت پیش از بارداری انجام انجام گرفته و نتیجه آن به عنوان سابقه برای آنان در پرونده حفظ می شود.


۲ نکته حیاتی!


۱: لازم هست تا زمانی که عارضه یا بیماری خانم رفع و یا کنترل نانجام گرفته هست، به منظور جلوگیری از بروز حاملگی های پر خطر، وی را به هستفاده از روش های پیشگیری از بارداری تشویق و توصیه نمود.


۲: این مراقبت تا مدت یک سال اعتبار دارد، بدین معنا که در صورت ارایه یک بار مراقبت پیش از بارداری ، تا یک سال نیاز به تکرار نیست. بدیهی هست در صورتی که نتیجه مراقبت پیش از بارداری غیر طبیعی هست یعنی آن خانم عارضه یا بیماری دارد، تا زمان رفع عارضه یا بیماری و یا کنترل تکمیل آن، پیگیری به منظور درمان و یا کنترل بیماری توسط پزشک یا ماما انجام گیرد.



لیست مراقبتهای پیش از بارداری و تعاریف آنها


۱- آزمایش های پیش از بارداری شامل : گروه خونی و ارهاش، شمارش تکمیل خون، قند خون ناشتا، تکمیل و کشت ادرار .


نکته ۱: در صورت وجود یا سابقه رفتارهای پر خطر در خانم و یا همسرش، خانم را برای انجام آزمایش HIV به کارشناس ایدز یا مرکز مشاوره بیماری های رفتاری ارجاع میدهند .


نکته ۲: در صورت وجود یا سابقه رفتارهای پر خطر در خانم و یا همسرش، آزمایشVDRL درخوهست می شود .


نکته ۳: تیتر آنتی بادی ضد سرخجه در صورتی که خانم علیه سرخجه ایمن نانجام گرفته باانجام گرفت و سابقه ابتلا به سرخجه را نیز نداشته باانجام گرفت، درخوهست میشود.


نکته ۴: در صورتی که خانم طبق دستورالعمل کشوری بر علیه هپاتیت ایمن نانجام گرفته هست، آزمایش HBsAg درخوهست میشود.


۲- تعلیم و توصیه: در مورد بهداشت فردی و روان، بهداشت جنسی، بهداشت دهان و دندان، تغذیه و مکمل های دارویی و زمان قطع روش پیشگیری از بارداری و همچنین زمان معقول باردار انجام گرفتن تعلیم داده میشود.


۳- اعتیاد یا وابستگی: یک بیماری بالینی هست که خود را با تظاهرات رفتاری، شناختی و فیزیولوژیک نشان می دهد و باعث می شود فرد مصرف مواد را به رفتارهای دیگر ترجیح دهد.


برای تشخیص وابستگی به مواد، حداقل وجود سه نشانه از نشانه های زیر لازم هست:


– تحمل که افزایش تدریجی مقدار ماده مصرفی لازم برای دست یابی به علائم مصرف آن ماده هست؛


– پیدایش علائم ترک در صورت عدم مصرف یا کاهش مقدار مصرف؛


– تمایل دائم و تلاشهای ناموفق برای کاهش یا قطع مصرف ماده؛


– مختل انجام گرفتن فعالیتهای اجتماعی، شغلی و تفریحی؛


– تداوم مصرف ماده علیرغم آگاهی از عوارض آن؛


– صرف زمان زیاد جهت تهیه، مصرف و یا بهبودی از عوارض.


۴- التهاب لثه: متورم، پرخون و قرمز انجام گرفتن لثه


۵- الکلیسم: در جامعه ما هیچ گونه معیار عرفی وجود ندارد، اما آنچه باید مورد توجه قرار گیرد این هست که مصرف آن در بارداری ممنوع هست.


۶- ایمن سازی: واکسن توأم طبق دستورالعمل کشوری واکسیناسیون تزریق میشود.


نکته: واکسن سرخجه در صورت تمایل خانم و منفی بودن تیتر آنتی بادی ضد سرخجه تزریق میشود. در صورت تزریق واکسن ویروس خانومده سرخجه، خانم باید حداقل تا یک ماه از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری هستفاده کند.


۷- پاپ اسمیر: طبق دستورالعمل وزارت بهداشت در خصوص فواصل انجام پاپ اسمیر، از دهانه رحم نمونه گرفته میشود.


۸- پوسیدگی دندان: عبارت هست از تخریب ساختمان دندان به دنبال فعالیت میکروب های پوسیدگی زای دهان که علائم آن عبارتند از:


تغییر رنگ مینای دندان به رنگ قهوه ای یا سیاه

۱- سوراخ انجام گرفتن دندان

۲-حساس بودن یا درد گرفتن دندان هنگام مصرف غذاهای سرد و گرم یا ترش و شیرین

۳-حساس بودن یا درد گرفتن دندان هنگام فشردن دندان ها بر همدیگر



۹- تاریخ مراجعه بعدی: تاریخ مراجعه بعدی در صورت نیاز تعیین میگردد.


نکته: به خانمی که تصمیم به حاملگی گرفته و حهت مراقبت پیش از بارداری مراجعه کـــرده هست یادآور می شوند که به محض قطع قاعدگی مراجعه کند تا در صورت تشخیص بارداری، مراقبت دوران بارداری که از هفته ۶ تا ۱۰ بارداری آغاز میشود برای او تنظیم گردد.


۱۰- تجویز اسید فولیک: مصرف روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک (ترجیحاً از ۳ ماه قبل از بارداری) تجویز میشود. ( این دارو به صورت نسخه توسط پزشک تجویز می شود)


۱۱- تشکیل پرونده: برای تشکیل پرونده، « فرم پیش از بارداری » تکمیل میشود.


۱۲- جرم دندانی: چنانچه پلاک میکروبی به وسیله مسواک زدن و یا نخ کشیدن از سطح دندان ها پاک نگردد و مدت طولانی روی دندان باقی بماند، به لایه ای سفت به رنگ زرد یا قهوه ای تبدیل می گردد که به آن جرم دندان میگویند.


۱۳- دخانیات: شامل مصرف هر نوع سیگار، توتون، تنباکو و … هست.


۱۴- رفتارهای پر خطر: سابقه یا وجود رفتارهایی مانند سابقه خانومدان، اعتیاد تزریقی، رفتار جنسی پر خطر و محافظت نانجام گرفته، سابقه تزریق مکرر خون شامل رفتارهای پر خطری هست که باید در مراقبت پیش از بارداری در خصوص آن از خانمی که قصد حاملگی دارد پرسیده شود.


۱۵- زایمان: تولد نوزاد پس از شروع هفته ۲۲ بارداری به صورت آقاه یا خانومده


۱۶- زایمان زودرس: تولد نوزاد قبل از ۳۷ هفته تکمیل بارداری به صورت آقاه یا خانومده
۱۷- سقط: خروج محصول بارداری تا قبل از شروع هفته ۲۲ بارداری


۱۸- سقط دیررس: سقط پس از سه ماهه نخست بارداری


۱۹- سقط مکرر: حداقل ۳ بار سقط متوالی


۲۰- شرح حال: شامل موارد زیر هست:


۲۱- تاریخچه پزشکی: از خانمی که قصد حاملگی دارد سوالاتی از سابقه یا ابتلا فعلی او به بیماری پرسیده میشود، اعم از بیماری های زمینه ای(دیابت، فشارخون بالا، صرع، سل، کلیوی، آسم، قلبی و …)، اختلالات روانی، بیماری تیروئید، سوء تغذیه، ناهنجاری اسکلتی، عفونت HIV/ ایدز، هپاتیت، اختلال انعقادی، سابقه قبلی سرطان پستان در خانم های بالای ۲۵ سال و یا سابقه سرطان پستان در افراد درجه یک خانواده مادر (مادر، خواهر، مادر بزرگ) و یا لمس توده در پستان توسط خانم، ناهنجاری دستگاه تناسلی، نمایه توده بدنی غیر طبیعی، تالاسمی مینور در خانم و یا همسرش، اختلال ژنتیکی در خانم یا همسرش و یا وجود ناهنجاری در یکی از بستگان درجه یک ( پدر، مادر، خواهر، برادر، فرخانومد)


۲۲- تاریخچه بارداری: در بررسی پیش از بارداریتعداد بارداری، تعداد زایمان، تعداد سقط، تعداد فرخانومدان، سوابق بارداری و زایمان قبلی، داشتن فرخانومد کاهش از ۳ سال، بارداری پنجم و بالاتر


۲۳- تاریخچه اجتماعی: سن زیر ۱۸ و بالای ۳۵ سال، اعتیاد به مواد مخدر/ داروی مخدر، مصرف الکل، کشیدن سیگار یا سایر دخانیات، رفتارهای پرخطر، همسرآزاری، نسبت خویشاوندی با همسر، شغل دشوار و سنگین


۲۴- شغل: هر فعالیت فکری یا بدنی که به منظور کسب درآمد (نقدی، غیر نقدی) صورت گیرد.


۲۵- شغل دشوار و سنگین:


شغل دشوار و سنگین در بررسی خانم پیش از بارداری شامل موارد زیر هست:


الف) کار طولانی مدت به صورت ایستاده زیاد از ۳ ساعت؛

ب) قرار گرفتن در معرض تشعشعات رادیو اکتیو و اشعه ایکس و یا در معرض مواد شیمیایی اعم از حشره کش، مواد آزمایشگاهی و…؛

ج) بالا بودن حجم فعالیت جسمی بگونه ای که موجب افزایش ضربان قلب و عرق کـــردن زیاد شود.
۲۶- عفونت دندانی، آبسه و درد انجام گرفتید: از فوریت های شایع دندان پزشکی هست که باید فبل از اقدام به حاملگی بررسی و درمان شود . پیشرفت انجام گرفتید پوسیدگی و عفونت دندان معمولاً با دردهای شبانه، انجام گرفتید، مداوم و خود به خودی همراه هست که می تواند باعث تورم صورت و لثه ها (آبسه) انجام گرفته و گاهی با فیستول (دهانه خروجی چرک آبسه دندان) همراه شود.


۲۷- بررسی علائم حیاتی:


فشارخون، درجه حرارت، نبض و تنفس را اندازه گیری میشود.


الف) فشارخون ۹۰/۱۴۰ میلیمتر جیوه و بالاتر «فشارخون بالا» هست.


ب) دمای بدن به میزان ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر«تب» هست.


پ) تعداد طبیعی نبض، ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه هست.


ت) تعداد طبیعی تنفس، ۱۶ تا ۲۰ بار در دقیقه هست.


۲۸- علائم روانی: وضعیت روانی خانم پیش ازبارداری را با ارزیابی علائم به شرح زیر تعیین میکنند:


الف) علائم خطر فوری روانی: شامل افکار یا اقدام به خودکشی، تحریک پذیری و پرخاشگری انجام گرفتید، فرار از منزل، امتناع از خوردن، پرفعالیتی، توهم و هذیان با محتوای آسیب رساندن به خود و دیگران


ب) علائم در معرض خطر روانی: شامل روحیه افسرده، انرژی کم، کم حوصلگی، عصبانیت، بی قراری، اختلال در خواب و اشتها (پرخوابی، کم خوابی، پراشتهایی، کم اشتهایی)، توهم و هذیان با محتوای غیر آسیب رسان به خود و دیگران


۲۹- فاصله بارداری تا زایمان قبلی کاهش از ۳ سال: بهتر هست فاصله بارداری فعلی تا زایمان قبلی کاهش از ۳ سال نباانجام گرفت. (سقط در این فاصله گذاری محاسبه نمی شود.)


۳۰- آقاه زایی: منظور از آقاه زایی مرگ جنین بعد از شروع هفته ۲۲ بارداری تا زمان زایمان هست به گونه ای که جنین بعد از جدا انجام گرفتن از مادر نفس نمی کانجام گرفت و یا هیچ علامتی مبنی بر وجود حیات مانند ضربان قلب و یا حرکات ارادی را نشان نمی دهد.


نکته: دوره پری ناتال (بارداری) از شروع هفته ۲۲ بارداری تا انتهای روز ۲۸ پس از تولد هست.


۳۱- مرگ نوزاد: شامل سابقه مرگ نوزاد خانومده متولد انجام گرفته ( نوزادی که پس از خروج از رحم علامت حیات داشته هست) از زمان تولد تا ۲۸روز تکمیل پس از تولد هست .


۳۲- معاینه دهان و دندان: دهان و دندان خانم را از نظر وجود جرم، پوسیدگی، التهاب لثه، عفونت دندانی و آبسه معاینه کنید.


۳۳- معاینه فیزیکی: همه خانمها قبل از اقدام به بارداری به شرح زیر معاینه می شوند:


الف- بررسی سفیدی چشم (اسکلرا) از نظر زردی و ملتحمه چشم از نظر کم خونی


ب- بررسی پوست از نظر بثورات


پ- لمس قوام و اندازه غده تیروئید و بررسی ندول های تیروئید


ت- سمع صدای قلب و ریه از نظر وجود صداهای غیر طبیعی (سوفل ها، آریتمی، ویزینگ، رال)


ث- معاینه پستان ها از نظر قوام، ظاهر، وجود توده و خروج هر نوع ترشح از پستان در خانم های بالای ۲۵ سال (معاینه ترجیحاً توسط ماما یا پزشک عمومی خانوم)


ج- لمس شکم از نظر بررسی اندازه کبد و طحال و بررسی شکم از نظر وجود اسکار و توده


چ- بررسی اندامهای تحتانی از نظر وجود ادم و ناهنجاری اسکلتی


ح- معاینه لگن و واژن: وضعیت ظاهری لگن از نظر تغییر شکلهای محسوس مانند راشیتیسم، فلج بودن و یا اسکلیوزیس بررسی می شود.


خ- به منظور بررسی عفونت، توده، وضعیت رحم و ضمائم آن، وضعیت ناحیه تناسلی از نظر هرپس و یا سایر ضایعات، معاینه واژینال (توسط ماما یا پزشک عمومی خانوم) انجام می شود.


۳۴- نمایه توده بدنی: با هستفاده از میزان وخانوم و قد، نمایه توده بدنی را از روی نمودار نوموگرام محاسبه کنید.


۳۵- همسر آزاری: هر رفتار خشن وابسته به جنسیتی هست که موجب آسیب انجام گرفته یا با احتمال آسیب جسمی، روانی و یا رنجش خانوم همراه گردد. چنین رفتاری می تواند با تهدید، اجبار یا سلب مطلق آزادی و اختیار شده و در جمع یا در خفا رخ دهد.


۳۶- خشونت جسمی: هر گونه اقدام عمدی از سوی شوهر که منجر به وارد انجام گرفتن آسیب بدنی به همسرش گردد مانند مشت زدن، سیلی زدن و لگد زدن، هل دادن، کشیدن موها، اقدام به خفه کـــردن، ضربه زدن با چاقو


۳۷- خشونت روانی: رفتار خشونت آمیزی هست که شرافت، آبرو و اعتماد به نفس خانوم را خدشه دار می کند. این رفتار به صورت انتقاد ناروا، تحقیر، بد دهانی، تمسخر، توهین، فحاشی، متلک و تهدیدهای مداوم اعمال می شود. 

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

مشاور مدیر‌جمهور در حقوق منطقهوندی گفت: من نگفتم گزینه نهایی وزارت علوم هستم، دلیل که گزینه نهایی فعلاً قطعی نانجام گرفته هست.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
تسنیم، الهام امین‌زاده مشاور مدیر‌جمهور در حقوق منطقهوندی در پاسخ به سؤالی درباره اینکه نقل کرد‌ انجام گرفته گزینه نهایی برای وزارت علوم هست، گفت: من از اینکه گزینه نهایی وزارت علوم چه کسی هست، هشداری ندارم.
وی گفت: اکنون جناب آقا مدیر‌جمهور در سفر هستند و بعد از بازگشت درباره وزارت علوم تصمیم نهایی را خواهند گرفت؛ بنده پلن‌های خود را برای وزارت علوم ارائه کـــرده‌ام و تصمیم نهایی با جناب آقا مدیر‌جمهور هست.

امین‌زاده گفت: من نگفتم که گزینه نهایی وزارت علوم هستم، دلیل که گزینه نهایی فعلاً قطعی نانجام گرفته هست.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

ایا زایمان دوم آسودهتر هست؟!/ تفاوت زایمان طبیعی نخست و دوم


به طور کلی می توان گفت خانومان در بارداری دوم تجربه کافی را کسب کـــرده اند و با اعتماد به نفس افزایشی این دوران را سپری خواهند کـــرد، اما این به این معنا نیست که بارداری دوم یا سوم نیاز به مراقبت ندارد.


زایمان در حاملگی دوم سریع‌تر و آسوده‌تر خواهد بود


شل بودن عضلات شکم در این مکان مفید واقع می‌شود. این شل انجام گرفتگی به‌ویژه در قسمت‌هایی که نوزاد ساکن هست همراه باتجربه قبلی که از زایمان به دست آورده‌اید به شما کمک می‌کنند تا فرخانومدتان متولد شود.



خارش و اگزما در بارداری نخست و دوم


خارش بارداری علل مختلفی دارد، یکی از علل آن انسداد مجاری صفراوی هست. معمولاً خارشی که به این دلیل باانجام گرفت عودکننده هست اما عارضه بدی به دنبال ندارد و با دارو درمان می‌شود.


یکی دیگر از علل خارش، کبد چرب بارداری هست که آن‌هم عود می‌کند. گرچه تشخیص و درمان این ناآسودهی دشوار نیست اما می‌تواند خطرناک باانجام گرفت.


به همین دلیل اگر خانمی در بارداری نخست دچار آن انجام گرفت و بهبود پیدا کـــرد، پزشک توصیه می‌کند مجدد باردار نشود زیرا احتمال مرگ مادر و جنین بالا هست.


آمادگی ذهنی فرخانومد نخست


والدین احساس می‌کنند چون بارداری را یک‌بار تجربه کـــرده‌اند در برابر عمل انجام‌انجام گرفته‌ای قرار نمی‌گیرند و افزایشین نگرانی آنها در مورد فرخانومد نخست هست.


اینکه آیا او به این شرایط حسودی می‌کند؟ چه فضایی را باید ایجاد کنیم که او هم در این آماده انجام گرفتن سهمی داشته باانجام گرفت؟ روش‌های جدیدی برای انتقال این موضوع به فرخانومدتان وجود دارد. کتاب‌ها، سی‌دی‌های تعلیمی و کارتون‌های مختلف، ذهن فرخانومد و حتی خودتان را برای ورود تازه‌واردتان آماده می‌کند.


انقباضات پس از بارداری


بعد از به دنیا آمدن فرخانومد دوم انقباضات پس از بارداری باانجام گرفتت و مدت‌زمان افزایشی همراه هست. بعد از دومین بارداری برگشتن رحم به حالت نخستیه و درآمدن از آن انقباض‌ها، کم انجام گرفتن وخانوم بدن، کم انجام گرفتن خونریزی و… احتیاج به زمان دارد.


درهرصورت برای برگشتن به حالت نرمال قبلی چه اخانومظر فیزیکی چه اخانومظر روحی باید به خودتان زمان بدهید. اگر بارداری دوم شما بعد از ۳۵ سالگی باانجام گرفت این تغییرات خصوصاً در زمینه کم انجام گرفتن وخانوم با کندی افزایشی انجام می‌شود.


دیابت و فشارخون بالا در حاملگی نخست و دوم


افزایش فشارخون در بارداری نخست شایعتر هست ولی معمولاً اگر خانمی در بارداری نخست به آن دچار شود بعید هست در بارداری‌های بعدی مبتلا شود.


احتمال بروز بعضی مشکلات دیگر افزایش هست. مثلاً اگر خانمی در بارداری نخست به دیابت بارداری دچار شود احتمال اینکه در بارداری دوم نیز به دیابت مبتلا شود بالهست، به همین علت باید تحت نظر باانجام گرفت و رژیم غذایی معقولی داشته باانجام گرفت.


آیا مقایسه بارداری‌ها درست هست؟


نه! مقایسه حالت‌های مختلف در بارداری‌ها کار صحیحی نیست. بدن روشهایی برای تطابق با مشکلات بارداری دارد و معمولاً اتفاق بدی نمی‌افتد، اما اگر علایم غیرطبیعی مشاهده انجام گرفت کـــردید به پزشک مراجعه کنید.

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

پدر آتنا ابداًنی گفت: امیدوارم موضوع اعدام قاتل دخترم درس عبرتی برای دیگران باانجام گرفت تا خدای نکـــرده هیچ پدر و مادری همانند من داغدار فرخانومدشان نباشند.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
تسنیم، بهنام ابداًنی داشت: امیدوارم موضوع اعدام قاتل دخترم درس عبرتی برای دیگران باانجام گرفت تا خدای ناکـــرده هیچ پدر و مادری همانند من داغدار فرخانومدشان نباشند.
وی افزود: هم‌اکنون نیز در غم هجران دخترم می‌سوزم و به همین خاطر نمی‌خواهم این اتفاق برای هیچ‌کس دیگری رقم بخورد و فرخانومدش را به این شکل از دست دهد و طعم بدبختی را بکانجام گرفت.

پدر آتنا ابداًنی بیان کـــرد: از همه آقام ایران و دستگاه‌های نظامی و انتظامی و دستگاه‌های قضائی کمال تقدیر و تشکر را دارم و این لطف بزرگ را هیچ تایم فراموش نمی‌کنم که برای گرفتن حق فرخانومدم همه پا به پای ما بودند و ما را یک لحظه تنها نگذاشتند.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله


گروه رویدادي : نوزاد و کودک

تاريخ انتشار : ۱۳۹۶/۰۶/۲۹ – ۱۶:۲۵

كد :۷۵۹۳۲

درمان خانگی ابسه دندان کودکان/ چگونه دندان درد کودک را آرام کنیم؟


هنگامی که یک دندان بطور مداوم درد ضربانی دارد و شما با درد در طول شب بیدار می شوید، می تواند علت مشکل ایجاد انجام گرفته چیزی نگران کننده تر از یک دندان درد ساده باانجام گرفت. در این حالت همواره احتمال دارد با عفونت و آبسه دندان مواجه باشید و این عفونت در ناحیه سر ریشه دندان یا اطراف ریشه پخش انجام گرفته باانجام گرفت. عفونت دندان از لایه داخلی دندان سر چشمه می گیرد که در اصطلاح تخصصی به آن «حفره پالپ» نقل کرد می شود.


در داخل حفره پالپ رگ های خونی و اعصاب وجود دارد که در مجموع به آنها «پالپ» نقل کرد می شود. قبل از ایجاد یک عفونت، دندان توانایی خود برای مبارزه با عفونت را به طور چشمگیر از دست می دهد و به همین خاطر باکتری ها به پالپ حمله کـــرده و تکثیر می شوند. با تکثیر باکتری ها، عفونت معمولاً در حفره پالپ پخش می شود و با گسترش در پایین ریشه و روت کانال به هستخوان نیز نفوذ می کند.


عفونت ایجاد انجام گرفته، مجموعه ای از مواد فاسد هست که از اجتماع سلول های سفید آقاه خون، بافت های باقیمانده، و باکتری ها تشکیل می شود.


عفونت دندان با عفونت یا آبسه لثه در رابطه با منبع ایجاد عفونت متفاوت هستند. عفونت و علائم آبسه دندان (یا «عفونت پری آپلیکال») از ناحیه پالپ دندان سر چشمه می گیرد و در بالای ریشه دندان تشکیل می شود. این موضوع در حالی هست که عفونت لثه (یا «عفونت پریودنتال») با تشکیل یک کیسه عفونی خارج از دندان و در کنار ریشه آن ایجاد می شود. درمان عفونت لثه و دندان در این حالت بستگی به منشا ایجاد عفونت دارد.



ابتدا چه کار باید بکنید؟

۱- لثه اطراف دندان را بررسی کنید و اگر متوجه یک برآمدگی قرمز انجام گرفتید بآرامی آنرا با نوک انگشت خود لمس کنید. چیزی نرم و اسفنجی را احساس خواهید کـــرد که در حقیقت انبوهی از چرک جمع انجام گرفته هست.

۲- برای تسکین دادن درد به کودک خود آسپرین بچه یا شربت هستامینوفن بدهید. از بیحس کننده‌های موضعی مانند دانه میخک هستفاده نکنید. زیرا ممکن هست به حاشیه لثه لطمه بخانومد و مشکلات دندانی افزایشی بوجود آورد.

۳- دهان کودک خود را با یک محلول آب نمک ضعیف شستشو دهید تا دمل را زودتر بترکاند و هرگونه چرک را که از آن خارج انجام گرفته هست بشوید.

۴- از یک کیسه یا بطری آب گرم برای آرام کـــردن درد هستفاده کنید.

۵-بلافاصله به دندانپزشک یا نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه نمائید.

دکتر چه اقدامی انجام خواهد داد؟


دکتر دندانپزشک یا از طریق شکافتن لثه و یا کشیدن دندان (در صورتیکه راهی برای حفظ آن وجود نداشته باانجام گرفت).چرک را خارج می‌سازد. هر دو روش تحت بیحسی انجام میشوند.

برای ریشه کنی عفونت، دکتر یا دندانپزشک یک دور آنتی بیوتیک را تجویز می‌کند. ممکن هست یک دهان شویه نیز برای مصرف سه یا چهار بار در روز تا بهبودی زخم توصیه نماید.


شما چه کمکی می‌توانید بکنید؟


برای به حداقل رساندن فساد دندان، مرتباً برای کودک مسواک بخانومید.


از سن سه سالگی به بعد، کودک خود را بطور مرتب نزد دندانپزشک ببرید.

شیرینی جات و مواد قندی را از غذاهای کودک خود کاهش کنید.

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

کتاب مصور «دلیل از من می پرسی؟» از مجموعه «سه کتاب، سه کلاه» اثر جان کلاسن با ترجمه مریم بنایی از سوی انتشارات پرتقال منتشر انجام گرفت.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
ایبنا، کتاب مصور «دلیل از من می پرسی؟» از مجموعه «سه کتاب، سه کلاه» اثر جان کلاسن با ترجمه مریم بنایی از سوی انتشارات پرتقال برای کودکان و خردسالان منتشر انجام گرفته هست.

در این کتاب، خرس که شخصیت اصلی دهستان هست، کلاهش را گم کـــرده و سراغ آن را از همه می‌گیرد. هرکس پاسخی می‌دهد؛ ولی هیچ‌کس کلاه را ندیده. خرس خیلی ناآسوده هست، تا اینکه چیز حیاتیی یادش می‌آید: تایمی با خرگوش حرف می‌زد، کلاهی سر او بود که خیلی شبیه کلاه خودش بود! آیا خرگوش کلاه خرس را بی‌اجازه برداشته؟ یا فقط کلاهش شبیه کلاه خرس بوده؟ آیا خرس حق دارد کلاه خرگوش را به‌زور بگیرد؟ یا او را بخورد؟
 
در بخشی از کتاب «دلیل از من می پرسی؟» می‌خوانیم:
«تو کلاهم را ندیدی؟
نه، دلیل از من می پرسی.
من کلاهت را ندیدم.
من هیچ جا کلاهی ندیدم.
من کلاه کسی را بر نمی‌دارم.
دیگر هم از من هیچی نپرس.
خیلی نیکو. باز هم ممنون.»
 
این کتاب نیز مانند دو کتاب دیگر مجموعه‌ «سه کتاب، سه کلاه» با عنوان‌های «به چی داری فکر می کنی؟» و «هیچ کس پیدایم نمی‌کند!» در اوج سادگی کلام و تصویر، مسائل اخلاقی پیچیده‌ای را پیش روی مخاطب می‌گذارد.
 
در «به چی داری فکر می کنی؟» یک کلاه برای دو لاک‌پشت کم هست. آن‌ها تصمیم می‌گیرند عدالت را رعایت کنند و هیچ‌کدام کلاه را برندارند؛ اما پذیرفتن این تصمیم برای هردوشان به‌یک‌اندازه آسان نیست. در این کتاب نیز با دهستانی ساده و درعین‌حال عمیق و جذاب روبه‌روییم که تصویر در روایت آن نقشی کلیدی دارد. کتاب به چالشی اخلاقی می‌پردازد که همه‌ ما بارها در روابط اجتماعی‌مان با آن روبه‌رو انجام گرفته‌ایم.
 
در «هیچ کس پیدایم نمی‌کند!» ماهی کوچولو کلاه ماهی گنده را بی‌اجازه برداشته هست و همین‌طور که فرار می‌کند، ترس‌ها و تردیدها و امیدهایش را با خودش مرور می‌کند. او سعی می‌کند به خودش بقبولاند که می‌تواند قِسِر در برود؛ اما دهستان طور دیگری پایان می‌شود. در این کتاب، تصویر و متن پابه‌پای هم دهستان را روایت می‌کنند. بااینکه متن دهستان گفت‌وگوی ماهی کوچولو با خودش هست، تصویر ها کُنش‌های شخصیت‌های دیگر را برایمان بازگو می‌کنند و کم‌کم مشخص می‌شود که ماجرای واقعی آن‌طور که ماهی کوچولو خیال می‌کند، پیش نمی‌رود.
 
انتشارات پرتقال، کتاب «دلیل از من می پرسی؟» را در قالب ۳۶ صفحه مصور رنگی با شمارگان ۵۰۰ نسخه و قیمت ۱۵۰ هزار ریال منتشر انجام گرفته هست.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله


گروه رویدادي : بارداری

تاريخ انتشار : ۱۳۹۶/۰۶/۲۹ – ۱۵:۴۰

كد :۷۵۹۳۰

دلیل اصلی بارداری پوچ چیست؟/ زمان تشخیص حاملگی پوچ


درباره پدیده بارداری پوچ و علائم آن با دکتر سوسن آشنا، متخصص خانومان و زایمان مشورت کـــردیم. ایشان در این باره توضیح دادند:


باردارى پوچ به باردارى ای اطلاق مى شود که همه چیز در آن مانند یک بارداری طبیعی آغاز می شود؛ یعنی قطع قاعدگی و مثبت انجام گرفتن تست های حاملگی (که در اثر وجود هورمون های بارداری در بدن خانوم هست) به مادر می گویند که باردار هست.


مشکل آنجایی پدید می آید که بعد از سونوگرافی از داخل رحم در هفته هفتم بارداری، ساک باردارى (کیسه حامل جنین) مشاهده می شود ولى جنینى داخل آن دیده نمی شود؛ این علامت یعنی بارداری پوچ اتفاق افتاده هست.


به صورت حتم اگر سونوگرافی نخستیه در مرحله اى انجام انجام گرفته باانجام گرفت که اندازه ساک بارداری کاهش از ٢٠ میلى متر باانجام گرفت، باید زمان داد و معمولا طی یک تا دو هفته فردا سونوگرافى را تکرار نمود تا از وجود یا عدم وجود جنین اطمینان حاصل شود.



 این متخصص خانومان و زایمان درباره علت وقوع این نوع بارداری گفت: افزایش صاحب نظران بر این عقیده اند که علت به وقوع پیوستن بارداری پوچ این هست که جنین در مراحل نخستیه رانجام گرفت در اثر یک اشکال ذاتى مربوط به خودش در همان مراحل نخست تقسیم سلولی و تشکیل انجام گرفتن، از بین رفته و جذب مى شود و به همین علت قابل مشاهده با سونوگرافى نیست.


علیرغم نبود جنین، ساک باردارى ممکن هست در چنین مواردى به رانجام گرفت خود ادامه دهد و خانم باردار علائم بارداری، نظیر ویار و درد پستان ها را تجربه کند چون سطح هورمون هاى باردارى مى تواند بالا باقى بماند.


دکتر آشنا درباره خطرات احتمالی این نوع بارداری برای مادر و راه رفع آن توضیح داد: اگر از داخل رحمى بودن ساک باردارى توسط سونوگرافى اطمینان حاصل شود این مساله خطر فورى براى مادر ایجاد نمی کند. از طرف دیگر این نوع بارداری پس از حدود دو ماه به خودی خود منجر به از بین رفتن حاملگی با شروع خونریزی می شود اما اگر این اتفاق نیفتد نیز با توجه به اینکه انتظار منجر به تشکیل جنین نخواهد انجام گرفت نیاز به تخلیه ساک باردارى با هستفاده از دارو یا اقداماتى نظیر کورتاژ وجود دارد.


دکتر سوسن آشنا درباره احتمال وقوع مجدد بارداری پوچ برای خانومانی که یک بار تجربه آن را دارند، گفت: احتمال تکرار این مساله در باردارى بعدى فرد وجود دارد ولى این احتمال زیاد اندک هست. به هرحال به خانومانی که دچار این عارضه می شوند، توصیه می گردد که قبل از اقدام بعدى حتما به مشاوره قبل از باردارى بپرداخانومد.


این متخصص زایمان در نهایت اضافه کـــرد: نکته قابل توجه برای خانم هایی که بارداری پوچ را تجربه می کنند این هست که پس از ختم باردارى پوچ با دارو یا کورتاژ سعی کنند که حداقل تا سه ماه باردارى بعدى را به تاخیر بینداخانومد. و در صورتی که تمایل به باردارى بعدى پس از این زمان وجود داشته باانجام گرفت باید هستفاده از اسید فولیک را در این سه ماه ادامه دهند. 

  • تاریخ : ۳۰ام شهریور ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

یک جراح و متخصص خانومان، زایمان و نازایی به تشریح اثرات زمین خوردن برای روی جنین در دوران بارداری پرداخت.

به گزارش خانوم فردا، به گرازش
از
میزان، یکی از سؤالات خانومان این هست که “آیا زمین خوردن در دوران بارداری با احساس درد در ناحیه لگن به جنین آسیب می‌رساند؟ ” که در این رابطه دکتر آرین ــ جراح و متخصص خانومان، زایمان و نازایی توضیحاتی را ارائه کـــرد.
وی دراین‌باره عنوان کـــرد: زمین خوردن به جنین، صدمه‌ای وارد نمی‌کند، فقط گاهی در صورت انجام گرفتت زمین خوردن حالت نزدیک به شوک برای بیمار ایجاد می‌شود که ممکن هست باعث فشار خون و کم انجام گرفتن خون به جنین شود که در آن لحظه اتفاق می‌افتد و دیگر اثری ندارد.

این جراح و متخصص خانومان، زایمان و نازایی ادامه داد: به صورت حتم گاهی ممکن هست در ماه‌های بالاتر باعث پارگی کیسه آب شود که تکلیف آن هم روشن هست، اما درد لگن طبیعی هست و آن به دلیل باز انجام گرفتن تدریجی مفاصل لگن هست که اتفاق می‌افتد تا در زمان زایمان لگن آمادگی افزایشی برای خروج نوزاد پیدا کند.

انتهاي پيام/ ۹۳۰۶۱۰

صفحه 1 از 106
12345678910 بعدی 203040...«