• تاریخ : ۸ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله


گروه رویدادي : بارداری

تاريخ انتشار : ۱۳۹۶/۰۵/۰۸ – ۱۰:۳۰

كد :۷۵۵۱۱

جفت سرراهی یا جفت پایین چیست؟!/ جفت سرراهی و سزارین


جفت سرراهی یا جفت پایین یکی از مشکلات زایمان میباانجام گرفت. جنین از طریق بند ناف به جفت متصل انجام گرفته و مواد غذایی را از مادر دریافت میکند. در حاملگی معمولاً جفت در نیمه فوقانی رحم قرار دارد اما گاه جفت در قسمت تحتانی رحم قرار میگیرد و دهانه رحم (سرویکس) که محل خروج جنین هنگام زایمان هست را بطور تکمیل و یا ناقص مسدود میکند. به این حالت قرار گیری جفت، جفت سرراهی میگویند که ممکن هست تکمیل یا ناقص باانجام گرفت.

تشخیص جفت سرراهی معمولاً توسط سونوگرافی انجام میشود ولی در معاینه نیز ممکن هست.

اگر جفت در نیمه نخست حاملگی در قسمت تحتانی قرار داشته باانجام گرفت در افزایش موارد با ادامه حاملگی و بزرگ انجام گرفتن رحم، جفت به سمت بالا کشیده میشود و پیگیری سونوگرافیک حتماً لازم هست. در نیم درصد موارد جفت در قسمت پایین باقی میماند (از هفته سی ام به بعد) که آن را جفت سرراهی مینامیم.



علت جفت سرراهی

علت روشنی برای جفت سرراهی تاکنون تعریف نانجام گرفته هست ولی به عنوان یک فرضیه ممکن هست تشکیل غیر طبیعی شبکه عروقی بستر اندومتر رحم ناشی از ترومای قبلی، جراحی یا عفونت عامل آن باانجام گرفت لذا ریسک فاکتورهای جفت سرراهی سابقه قبلی جفت سرراهی، تعداد قلویی (به دلیل بزرگ انجام گرفتن جفت)، سابقه سزارین قبلی، سابقه جراحی رحم و مصرف سیگار و کوکائین هستند.


علایم جفت سرراهی

خونریزی از واژن:
این نوع خونریزی در سه ماهه آخر حاملگی اتفاق میافتد و معمولاً بدون درد هست.علت خونریزی اتساع دهانه رحم در سه ماهه سوم حاملگی هست که جفت قادر به کشش نیست و دچار خونریزی میشود.همچنین فعالیت فیزیکی زیاد مادر و نزدیکی با وجود جفت سرراهی ممنوع هست.

در یک مطالعه بین خانومانی که با جفت سر راهی به بیمارستان مراجعه کـــرده بودند ۱۳ ٪ با درد زایمان، ۸۲ ٪ با خونریزی واژینال و ۵٪ با آبریزش مراجعه کـــرده بودند.

جفت سرراهی به خودی خود مشکلی برای جنین ایجاد نمیکند ولی گاهی به خاطر خونریزیهای انجام گرفتید مادر، پزشک مجبور به انجام زایمان قبل از موعد مقرر هست. با این حال مرگ و میر اوایل نوزادی در جفتهای سرراهی بالاتر از ده درصد هست.


زایمان در جفت سرراهی

در سه ماهه سوم حاملگی اگر مادر خونریزی داشته باانجام گرفت معمولاً دو تشخیص محتمل هست:

۱. جفت سرراهی

۲. دکولمان (کندگی) جفت (که اغلب خونریزی با درد و علائم هسترس جنین همراه هست)


باید مادر سریع به بیمارستان منتقل شود. در جفت سرراهی به خصوص اگر هفته ۳۷ به بعد باانجام گرفت و خونریزی انجام گرفتید باانجام گرفت سزارین انجام میشود.


اگر جفت سرراهی به طور تکمیل دهانه رحم را مسدود کند حتی بدون خونریزی نیز تنها راه به دنیا آمدن کودک سزارین هست.

در مادرانی که بارداری قبل از هفته سی ام باانجام گرفت و مادر یا جنین دیسترس نداشته باشند نیاز به بستری نیست.

  • تاریخ : ۸ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

آیا درد و ورم سینه نشانه وجود کیست هست؟!/ کیست کمپلکس چیست؟/ آیا کیستهای سینه خوش خیم هستند؟!


فیبروکیستیک پستان به شکل فیبروز و کیست های زیاد ریز در پستان مشخص می شود که در بعضی مواقع احتمال افزایش و بزرگ انجام گرفتن کیست ها وجود دارد، ولی در اغلب موارد اندازه آن ها زیاد ریز هست.

این عارضه تغییر حالت خاص سینه هست، ولی بیماری تلقی نمی شود، زیرا ۸۰ درصد خانومان در زمانی از عمر خود میزانی از این حالت را تجربه می کنند و نزدیک به عادت ماهانه دچار ورم و سنگینی و همچنین دردناک انجام گرفتن پستان می شوند.



در حالت فیبروکیستیک، در نزدیکی زمان عادت ماهانه به دلیل بالا رفتن هورمون های خانومانه در خون و حساس بودن نسج سینه به این هورمون ها، پستان دچار تورم و سنگینی می شود و به دنبال آن دردناک می شود.

بعد از شروع سیکل ماهانه به دلیل کاهش هورمون هستروژن در خون، درد سینه ها به میزان زیادی برطرف می شود و فرد احساس آسودهی می کند.


این حالت در بعضی افراد به شکل خفیف و فقط تعداد روز قبل از عادت ماهانه شروع می شود و با آغاز این دوران تکمیلا از بین می رود، اما در بعضی از افرادی که به حالت انجام گرفتید به این عارضه مبتلا هستند، ممکن هست دوره طولانی تری سینه شان دردناک باانجام گرفت تا جایی که در گروهی از این افراد فقط یک هفته بعد از پریود، سینه ها بدون درد هست و بعد از این دوران مجدد سینه ها شروع به تورم می کنند و دردناک می شوند و حدود دو تا سه هفته این درد طول می کانجام گرفت تا عادت ماهیانه بعدی اتفاق بیفتد.


در بعضی از موارد ممکن هست خانم ها این درد سینه را به طور همیشگی داشته باشند و این درد آزاردهنده باانجام گرفت و یا به دلیل تداوم درد، آن را علامتی از سرطان پستان بدانند و به پزشک مراجعه کنند، در این هنگام پزشک موظف هست که در ابتدا بیمار را تحت معاینه تکمیل قرار دهد و سونوگرافی و در صورت لزوم ماموگرافی درخوهست کند تا مشخص شود آیا علاوه بر زمینه فیبروکیستیک، بیماری دیگری و یا توده ای در سینه وجود دارد یا خیر.


در صورتی که پزشک معالج بعد از چکاپ تکمیل اطمینان پیدا کـــرد که به غیر از زمینه فیبروکیستیک، بیماری همراه دیگری وجود ندارد، به شخص این اطمینان را می دهد که این عارضه، عادی و قابل درمان هست و تا حدودی زیادی نگرانی بیمار را کاهش می دهد.

انواع کیست ها :

کیست‌های پستان دو نوع ساده و کمپلکس دارند.
کیست‌های ساده، دیواره صافی دارند و داخل آنها مایع زلالی وجود دارد. افزایش خانم‌ها دچار این نوع کیست می‌شوند که بی‌خطر هست و بیمار فقط باید تحت‌نظر باانجام گرفت.


کیست کمپلکس ممکن هست دیواره ضخیمی داشته و توپر یا تعدادحفره‌ای باانجام گرفت. با توجه به نظر جراح یا رادیولوژیست، گاهی از این نوع کیست‌ها نمونه‌برداری انجام می‌شود. نمونه‌برداری می‌تواند باز (جراحی) یا با سوخانوم‌های ضخیم باانجام گرفت.


فیبروکیستیک یک عارضه خوش خیم هست و سرطانی نمی شود، اما به دلیل این که در بین خانومان زیاد شایع هست تعدادی از آن ها بدون ارتباط با فیبروکیستیک، ممکن هست به سرطان سینه مبتلا شوند و این احتمال وجود دارد که در سونوگرافی و ماموگرافی که برای تشخیص کیست ها انجام می شود توده های سرطانی نیز مشاهده شود.


شایع ترین علامت فیبروکیستیک، درد سینه همراه با ورم هست.در بعضی از مواردی که انجام گرفتت درد سینه کم باانجام گرفت، بیمار پس از مراجعه به پزشک و هشدار از این موضوع که این تغییر در پستان عارضه ای عادی هست، این درد را تحمل می کند، ولی در بعضی موارد که انجام گرفتت درد زیاد هست، بیمار نیازمند درمان دارویی هست.

انجام گرفتت درد سینه ناشی از فیبروکیستیک در دوران عادت ماهانه متفاوت هست که عواملی همچون مصرف مواد محرک کافئین دار از جمله کاکائو، نوشابه های گازدار و قهوه در رژیم غذایی و مواجه با هسترس و اضطراب می تواند این درد را افزایش دهند.


در قدم نخست برای درمان خانومان مبتلا به فیبروکیستیک، به آن ها اطمینان داده می شود که مشکلی وجود ندارد و این یک عارضه عادی و قابل درمان هست که این اطمینان بخشی تا حدودی، از هسترس بیمار می کاهد.

در صورتی که بیمار برای کاهش درد نیاز به مصرف دارو داشته باانجام گرفت، با تجویز ترکیبات ویتامین ای و روغن گل مغربی تا میزان زیادی می توان درد را کاهش داد و با هم به بیمار توصیه می شود که رژیم غذایی ذکر انجام گرفته را رعایت کند.در مواردی که انجام گرفتت درد زیاد باانجام گرفت، از درمان های دارویی دیگر مانند تاموکسیفن و دانازول هستفاده می شود.


اغلب کیست‌های پستان نباید دستکاری شوند و درمان جراحی در این بیماران معمولا نیاز نیست، مگر در مواردی که انجام گرفتت درد بیمار زیاد باانجام گرفت و پزشک مجبور شود قسمتی از ناحیه سینه را که فیبروکیستیک دردناک در آن قرار دارد خارج کند، ولی جراحی در سینه های فیبروکیستیک زیاد زیاد نادر اتفاق می افتد و ۹۹ درصد خانم ها، به درمان های ابتدایی و دارویی پاسخ می دهند.کیست‌هایی که زیاد از دو بار تخلیه انجام گرفته اند و به فاصله کوتاهی عود کـــرده‌اند، معمولا نیاز به جراحی دارند.


خوشبختانه کیست‌ها، زمینه‌ساز سرطان نیستند و این تصور که جراحی ضایعه های پستانی ممکن هست در فردا به بدخیمی و سرطان پستان منجر شود، اشتباه هست.

برداشتن توده‌های پستانی در سنین پایین به عوامل مختلفی بستگی دارد. اگر فردی کاهش از ۲۵ سال سن داشته باانجام گرفت و سابقه خانوادگی نداشته باانجام گرفت و سونوگرافی و معاینه، خوش‌خیم بودن توده را نشان دهد، فقط تحت نظر گرفته می‌شود، ولی در خانم‌های بالاتر از ۳۰ سال که سابقه خانوادگی داشته باشند، از توده نمونه‌‌برداری می‌شود؛ اگر خوش‌خیم باانجام گرفت بیمار تحت‌نظرگرفته می‌شود و اگر توده خوش‌خیم در حال رانجام گرفت باانجام گرفت، حتما باید خارج شود.

همه تومورهای پستانی از نظر گیرنده‌های هورمون های هستروژن و پروژسترون بررسی می‌شوند. اگر تومور گیرنده هورمونی داشته باانجام گرفت، لازم هست بیمار پنج سال بعد از خارج کـــردن تومور، دارو مصرف کند تا جلوی عود مجدد در همان پستان یا پستان دیگر گرفته شود.

فقط در ۲۵ درصد موارد، بیماران سابقه خانوادگی دارند، بنابراین خیلی از افراد نخستین نفری هستند که در خانواده به این بیماری مبتلا می‌شوند. برای آگاهی از این مساله نیز لازم هست با یک متخصص ژنتیک مشورت شود.

  • تاریخ : ۸ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : ریپور

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ جدید وحید خراطها حس خوشبختی

هم اکنون می توانید از رسانه آپ موزیک ترانه بسیار زیبای حس خوشبختی از وحید خراطها با تکست و بهترین کیفیت دانلود کنید

شعر : علی قفایی / آهنگساز و تنظیم کننده : حسین سیدی

Download New Song By : Vahid Kharatha- Hesse Khoshbakhti With Text And Direct Links In UpMusic

Vahid Kharatha Hesse Khoshbakhti دانلود آهنگ جدید وحید خراطها حس خوشبختی

متن آهنگ حس خوشبختی وحید خراطها

♪♪♫♫♪♪♯

برام تاثیر هیچ حرفی شبیه حرف چشمات نیست
واسم هیچ سرپناهی هم شبیه چتر دستات نیست
چقد حالم عجیب میشه همون وقت که تویی پیشم
برای تو که دنیامی با یه دنیا طرف میشم
عشقم واسه عشق تو میجنگم با هر سختی
عشقم فقط پیش تو دارم من حس خوشبختی

♪♪♫♫♪♪♯ وحید خراطها  ♪♪♫♫♪♪♯
جواب رد به من دادی چرا تو مگه جز من کسی داره هواتو
نباشی دلخوشیم کمرنگ میشه میخوام این زندگی رو تنها با تو
هزار بارم بهم نه گفته باشی بازم دوست دارم دار و ندارم
من انقدری بهت وابسته ام که به این آسونیا دس برندارم
به این آسونیا دس برندارم
عشقم واسه عشق تو میجنگم با هر سختی
عشقم فقط پیش تو دارم من حس خوشبختی

♪♪♫♫♪♪♯

وحید خراطها حس خوشبختی

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ جدید وحید خراطها حس خوشبختی

  • تاریخ : ۸ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : ریپور

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ جدید آصف بایرام زاده یادت بمونه

میتوانید دانلود کنید و گوش دهید به آهنگ زیبای آصف بایرام زاده  بنام یادت بمونه با لینک مستقیم و کیفیت عالی

شعر و آهنگسازی : آصف بایرام زاده / تنظیم کننده : سعید شمس

Download New Song BY : Asef Bayramzadeh |Yadet Bemoone With Text And Direct Links In UpMusic

Asef Bayramzadeh Yadet Bemoone دانلود آهنگ جدید آصف بایرام زاده یادت بمونه

متن آهنگ یادت بمونه آصف بایرام زاده

♪♪♫♫♪♪♯

دوباره بارون منو چترمو اون خیابون یادم میاد خاطره هامون چه عشقی بود حیف دوتامون
دوباره فکرت میفته تو سرم عزیزم تو بارون اشکامو میریزم هنوزم به عشقت مریضم
دوباره توی خودم میرم من از این بارونا دلگیرم من از تو که نه از همه سیرم
دوباره یاد تو افتادم چیکار کردی با دل سادم چرا قلبمو دست تو دادم

♪♪♫♫♪♪♯ آصف بایرام زاده ♪♪♫♫♪♪♯
تو بارون دستامو ول کردی تو خیلی نامردی یادت بمونه
تو بارون رفتی از این خونه عشقت الان اونه یادت بمونه
دوباره توی خودم میرم من از این بارونا دلگیرم من از تو که نه از همه سیرم
دوباره یاد تو افتادم چیکار کردی با دل سادم چرا قلبمو دست تو دادم

♪♪♫♫♪♪♯

آصف بایرام زاده یادت بمونه

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ جدید آصف بایرام زاده یادت بمونه

  • تاریخ : ۸ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : ریپور

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ جدید مهران مستی و نیما شمس عشق تو

میتوانید دانلود کنید و گوش دهید به آهنگ زیبای مهران مستی و نیما شمس بنام عشق تو با لینک مستقیم و کیفیت عالی

شعر و آهنگساز : نیما شمس و وحید ناصح / تنظیم کننده : سهیل خدابنده

Download New Song BY : Mehran Masti ft Nima Shams | Eshghe To With Text And Direct Links In UpMusic

Mehran Masti Ft دانلود آهنگ جدید مهران مستی و نیما شمس عشق تو

متن آهنگ عشق تو مهران مستی و نیما شمس

♪♪♫♫♪♪♯

بازم دوباره صدات میپیچه توی گوشم بگو چی دوس داری امشب من برات بپوشم
قبل از تو هیچ کس لایق قلبم نبوده کی مثل تو پای دیوونه بازیم میمونه
تو مث بارونی آروم و خاصی قول بده تا تهش پای هم وایسیم♪♪♫♫♪♪♯
نباشی دنیارو بهم میریزم با تو خوشحالم و بی تو مریضم بی تو مریضم بی تو مریضم
عشق تو جونمه همه غرورمه با تو خوشبختم دیوونه
تنها دلخوشیم تویی سهمم از دنیا تویی قصه ی مارو همه ی شهر میدونه
عشق تو جونمه همه غرورمه با تو خوشبختم دیوونه♪♪♫♫♪♪♯
تنها دلخوشیم تویی سهمم از دنیا تویی قصه ی مارو همه ی شهر میدونه
تو مث بارونی آروم و خاصی قول بده تا تهش پای هم وایسیم
نباشی دنیارو بهم میریزم با تو خوشحالم و بی تو مریضم بی تو مریضم بی تو مریضم
عشق تو جونمه همه غرورمه با تو خوشبختم دیوونه♪♪♫♫♪♪♯
تنها دلخوشیم تویی سهمم از دنیا تویی قصه ی مارو همه ی شهر میدونه
عشق تو جونمه همه غرورمه با تو خوشبختم دیوونه
تنها دلخوشیم تویی سهمم از دنیا تویی قصه ی مارو همه ی شهر میدونه

♪♪♫♫♪♪♯

مهران مستی و نیما شمس عشق تو

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ جدید مهران مستی و نیما شمس عشق تو

  • تاریخ : ۸ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

آیا جراحی تخمدان عمل دشواری هست؟!/ عوارض نداشتن یک تخمدان


تخمدان ها دو غده ی تخم مرغی شکل هستند که در دو طرف رحم قرار گرفته اند و از طریق لوله فالوپ به رحم متصل هستند. آن ها حاوی تخمک های نارس هستند که پس از رانجام گرفت به تخمک بالغ تبدیل می شوند و توانایی لقاح را کسب می کنند.



تخمدان ها همچنین هورمون های جنسی خانومانه یعنی پروژسترون و هستروژن را می ساخانومد که چرخه قاعدگی را تنظیم می کنند.


هر ساله تعداد زیادی از خانومان در سراسر دنیا اقدام به در آوردن تخمدانها از بدن می کنند.


جلوگیری از بروز سرطان سینه و تخمدان (در خانومان مستعد)، وجود کیست های خطرناک و دردهای ناشی از پیچ خوردن تخمدانها از دلایل این نوع جراحی محسوب می شوند.


حدف تخمدان با افت انجام گرفتید هورمون های ضروری از جمله هستروژن همراه خواهد بود. بنابراین بهتر هست این کار در صورت ضرورت و بر اساس تشخیص یک پزشک رویداده صورت بگیرد.


جراحی تخمدان آن قدرها هم پیچیده نیست

بی خطرترین راه برای برداشتن تخمدانها، روش لاپاراسکوپی هست. طی این روش، یک دوربین کوچک از طریق یک لوله باریک و یک شیار کوچک در ناف وارد بدن می شود تا بتواند جراح را هدایت کند.

انتخاب روش لاپاروسکوپی میزان خطر لخته انجام گرفتن خون و ایجاد عفونت را کاهش می دهد. همچنین زمان کاهشی را نسبت به جراحی باز نیاز دارد.

این روش از جنبه ی زیبایی نیز بهتر هست، زیرا بریدگی های کاهشی نیاز دارد، اما در جراحی های باز نیاز هست یک برش روی شکم ایجاد شود.

تشخیص اینکه کدام روش جراحی معقول تر خواهد بود، بر اساس نوع مشکل و نظر پزشک هست.


عوارض حذف تخمدانها و راه های جبران

بزرگترین فایده ی برداشتن تخمدانها این هست که فرد کاهش در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان و سینه قرار می گیرد، اما این بدان معنا نیست که حذف تخمدانها از بدن بی ضرر هست.

در صورت برداشتن تخمدانها، فرد در معرض خطر افزایش بیماری های قلبی، پوکی هستخوان، افسردگی و در نهایت مرگ به هر دلیلی (اغلب به دلیل کاهش زیاد از حد هستروژن) قرار می گیرد.

بررسی ها نشان می دهد خانومانی که پیش از یائسگی تخمدان هایشان را از بدن خارج کـــرده اند، تقریبا دو برابر سایر خانومان در معرض خطر زوال عقل و اختلالات شناختی قرار می گیرند. همچنین هفت برابر افزایش دچار بیماری های قلبی انجام گرفته و هشت برابر افزایش در معرض حملات قلبی قرار خواهند گرفت.

پزشکان معتقدند مصرف دائمی هستروژن در بین خانومان بدون تخمدان می تواند زیاد مفید باانجام گرفت، اما افزایش خانم ها تعداد ماه پس از جراحی، مصرف هستروژن را متوقف می کنند.

بنابراین هورمون درمانی برای پایان خانومانی که چنین مشکلی را دارند پیشنهاد می شود. هر چقدر این نوع درمان را زودتر آغاز کنند، عوارض جانبی کاهشی گریبان گیرشان می شود.


حتی در فقدان رحم نیز می توان تخمدانها را حفظ کـــرد

اگر نیاز هست به دلایلی مانند فیبروم و یا اندومتریوز، رحم را از بدن تان خارج کنید، هیچ نیازی به حذف تخمدان ها وجود ندارد. بهترین راه برای جلوگیری از اختلال هورمونی این هست که در صورت خروج رحم و سالم بودن تخمدان ها، آن ها را حفظ کنید.

با این وجود اگر هیسترکتومی (عمل جراحی حذف رحم) را انجام داده اید، باید تحت نظر یک پزشک بوده و مراقب تخمدان ها باشید. متأسفانه شش ماه پس از این جراحی، حدود ۲۵ درصد از کارایی تخمدان ها، آن هم اغلب به دلیل کاهش خونرسانی از دست می رود. این مشکل در ۴۰ درصد خانومان رخ می دهد.

در هر صورت حیاتی این هست که مطمئن باشید میزان هستروژن زیاد از اندازه افت نکـــرده باانجام گرفت . به صورت حتم اگر دچار علائمی مثل گر گرفتگی، مشکلات خواب و افسردگی هستید، بدانید که در شروع یائسگی قرار دارید.


متداوم نیاز نیست هر دو تخمدان حذف شوند


اگر دنبال شما از برداشتن تخمدانها کاهش خطر ابتلا به سرطان باانجام گرفت، نیاز هست هر دو تخمدان حذف شوند. اما اگر وجود کیست در یکی از تخمدانها دلیل این تصمیم شما انجام گرفته هست، بهتر هست تنها یکی از دو تخمدان (تخمدان دارای کیست) از بدن خارج شود.


یک تخمدان هم به اندازه ی کافی توانایی کنترل و عملکـــرد هورمونی را خواهد داشت و می تواند از بروز یائسگی زودرس جلوگیری کند و حتی قادر خواهید بود که باردار شوید.


حذف یک تخمدان به همراه لوله ی فالوپ متصل به آن


در صورت خارج کـــردن تخمدان، لوله ی فالوپ نیز برداشته می شود، چون ابداً نیازی به بودن آن نیست. تایمی تخمدان نباانجام گرفت، وجود لوله ی ارتباط دهنده آن با رحم هم بی معنی خواهد بود.


همچنین شواهد نشان می دهد سرطان متداوم از تخمدانها شروع نمی شود، بلکه گاهی از لوله ی فالوپ آغاز می شود.

  • تاریخ : ۷ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله

انواع ترشحات سینه/ علت ترشح خون از پستان در دوران بارداری!


ترشح از نوک پستان با وجود آنکه نسبتاً شایع و در اغلب موارد خوش خیم هست، باعث ایجاد اضطراب و ترس از سرطان در بین خانم ها می شود. در زیاد از نیمی از خانومان، با فشار به نوک پستان ترشحاتی از مجاری خارج می شود. با وجود اینکه زیادی از خانم های مبتلا به ترشح پستان دچار سرطان نیستند، ولی احتمال همراهی سرطان پستان با این ترشحات، ارزیابی دقیق این بیماران را ضروری می سازد. خوشبختانه در حدود ۹۵% موارد، ترشحات نوک پستان به علت وجود یک بیماری خوش خیم هست.



ترشحات نوک پستان در اواخر بارداری و یا پس از زایمان طبیعی هست، ولی در سایر اوقات غیرطبیعی و در اغلب موارد خوش خیم می باانجام گرفت.


تعداد نوع از ترشحات نوک پستان عبارتند از:


ترشحات شیری

ترشحات شیری به طور معمول در خانم هایی كه در سنین باروری هستند، به صورت ترشحات خودبخودی دو طرفه دیده می شود. ترشح شیر ناشی از افزایش هورمونی به نام پرولاكتین هست. این هورمون در اواخر دوران حاملگی و طی شیردهی در بدن افزایش می یابد و منجر به تولید شیر می‌شود كه موجبات تغذیه نوزاد را فراهم می‌كند. از علل دیگر افزایش پرولاكتین، توده‌های خوش خیم قسمتی در مغز بنام هیپوفیز، تحریكات نوك پستان مثل مكیدن نوزاد، ضربات قفسه سینه و برخی داروها مثل داروهای ضد فشار خون، قرصهای ضدبارداری و برخی آرام بخش ها هستند. كم كاری تیروئید نیز می تواند باعث افزایش پرولاكتین و بروز ترشحات شیری شود. گاهی اوقات نیز ممكن هست ترشحات شیری بدون افزایش پرولاكتین دیده شوند. لازم به ذكر هست وجود ترشحات شیری تا ۲-۱ سال پس از قطع شیردهی نیز ممكن هست وجود داشته باشند كه این حالت بیماری تلقی نمی شود.

تومورهای خوش خیم هیپوفیز می توانند باعث اختلال قاعدگی، سردرد و اختلالات بینایی نیز شوند، اما گاهی ترشحات شیری تنها علامت آن هست.
ترشحات شیری با درمان علت ایجاد كننده آنها، درمان می شوند.

ترشحات خونی

از حیاتیترین انواع ترشحات پستان كه از نظر ارزیابی سرطان اهمیت دارند، ترشحات خونی نوك پستان هستند. به صورت حتم ترشحات خونی در اغلب موارد به علت بیماریهای خوش خیم پستان ایجاد می شوند، اما افزایش از سایر انواع ترشحات با سرطان همراه هستند، به همین دلیل نیاز به بررسی دقیق دارند.


درصورتی كه شما ترشحات قرمز رنگ یا صورتی رنگی را در خروجی مجاری پستانی مشاهده كردید، ابتدا باید مشخص شود كه آیا ترشحات واقعاً خونی هستند یا خیر. سپس شرح حال و معاینه كامل بایستی انجام شود. ترشحات خونی كه خودبخود خارج شوند، همراه با توده باشند، در سنین بالاتر از ۴۰ سال باشند، از یك پستان و یك مجرا خارج شوند، ارزیابی های دقیق تری را لازم دارند.


ترشحات خونی یا خونابه ای در اواخر دوران بارداری و دوران شیردهی نیز ممكن هست دیده شوند. علت چنین وضعیتی را افزایش عروق در بافت پستان در شرایط بارداری و اوایل شیردهی ذكر می كنند كه معمولاً مدت كوتاهی پس از زایمان برطرف می شود.


در این موارد اگر توده ای در پستان لمس نشود، احتیاج به هیچگونه اقدام تشخیصی و درمانی دیگری وجود ندارد.


ترشحات آبكی

ترشحات آبكی كاملاً شفاف و رقیق هستند و بعد از ترشحات خونی، حیاتیترین نوع ترشحات هستند كه بایستی از نظر ارزیابی سرطان مورد توجه قرار بگیرند.

ترشحات خونی، آبكی یا صورتی احتیاج به بررسی دقیق دارند و در نهایت ممكن هست احتیاج به مداخله جراحی پیدا كنند.


ترشحات چركی

این ترشحات معمولاً ناشی از عفونتها هستند. ترشحات چركی در اغلب موارد یك طرفه و همراه با علائم التهاب مانند قرمزی، درد و سفتی پستان هستند. در معاینه معمولاً ترشحات از تعداد مجرا خارج می شوند. عفونت مجاری پستان اغلب در خانم هایی كه در حال شیردهی هستند اتفاق می افتد، بنابراین افزایش در سنین باروری دیده می شوند، ولی در سنین یائسگی هم ممكن هست ایجاد شود. در عفونت پستان باید درمان آنتی بیوتیكی انجام شود و در صورتی كه پستان دچار آبسه انجام گرفته باانجام گرفت، بایستی تخلیه شود. اگر عفونت و التهاب با درمانهای انجام انجام گرفته برطرف نانجام گرفت ، باید به وجود سرطانهای التهابی شك كرد و با تخلیه آبسه، از دیواره آن نمونه برداری انجام داد.


ترشحات رنگی

ممكن هست شما دچار ترشحات رنگی غلیظ كه از تعداد مجرای پستان خارج می شوند انجام گرفته باشید. این ترشحات كه مشخصه اتساع مجاری پستان هستند، اغلب دو طرفه اند و رنگ آنها می تواند سفید، زرد، قهوه ای، سبز، آبی یا خاكستری باانجام گرفت. گاهی ممكن هست از یك پستان، ترشحاتی به رنگهای مختلف از تعداد مجرا خارج شود. همچنین ممكن هست این ترشحات با خارش و سوزش نوك پستان همراه باشند.


اتساع مجاری پستان در واقع گشاد انجام گرفتن مجاری اصلی پستان با افزایش سن هست. این حالت، رابطه ای با بروز سرطان پستان ندارد و كاملاً خوش خیم هست.


ترشحات فیزیولوژیك و طبیعی

در ۶۰% خانومان غیرشیرده اگر نوك پستان به آرامی بین دو انگشت فشار داد شود، مقدار كمی مایع خارج می شود. این ترشح فیزیولوژیك و طبیعی هست و رنگ آن از سفید تا زرد، سبز، قهوه ای و آبی یا سیاه متغیر هست. این ترشحات بطور معمول پس از حمام آب گرم یا دستكاری نوك پستان خارج می شوند، خروج آنها با فشار و غیر خودبخودی و از تعداد مجرا هست، معمولاً خونی نیستند و در خانم هایی كه قرصهای ضدبارداری یا آرام بخش هستفاده می كنند شایعترند.


هم چنین در دوران قبل از یائسگی، این ترشحات بطور شایعی دیده می شوند كه علت آن، تخریب و ریزش سلولهای سطحی مجاری پستان به علت تغییرات هورمونی هست.

ترشحات فیزیولوژیك پستان، احتیاج به درمان ندارند.


ترشحات پستان كه خودبخود خارج می شوند، آبكی یا خونی هستند و از یك پستان و یك مجرا خارج می شوند، اغلب همراه با یك ضایعه در پستان هستند و احتیاج به بررسی دارند


اقدامات تشخیصی در ترشحات نوك پستان

بررسیهای تشخیصی در مورد ترشحات پستانی شامل موارد زیر هست:


معاینه بالینی پستان، آزمایش ترشحات از نظر وجود خون و سلولهای بدخیم (كه به صورت حتم ارزش تشخیصی زیادی ندارد)، ماموگرافی و داكتوگرافی.


داكتوگرافی چیست؟

داكتوگرافی یك روش تشخیصی هست كه در آن با هستفاده از ماده حاجب راه مجرای خاصی كه از آن ترشحات خارج می شود، مشخص انجام گرفته و عكس برداری بوسیله اشعه انجام می شود.


این روش می تواند توده های كوچك در مجاری اصلی پستان را كه عامل ترشحات خونی هستند، مشخص كند. این روش همراه با بررسی ترشحات از نظر وجود سلولهای سرطانی، می تواند به تشخیص كمك كند ولی منفی بودن آنها، وجود سرطان پستان را رد نمی كند. بنابراین در هستفاده متدنخست از این روشها اختلاف نظر وجود دارد و تصمیم گیری برای انجام یا عدم انجام آنها، به عهده پزشك هست.


بنابراین، معاینه دقیق بالینی و انجام ماموگرافی، بهترین روشهای ارزیابی بیمار هستند و درصورت لمس توده در پستان، انجام نمونه برداری از توده ضرورت دارد. در صورت عدم لمس توده و وجود ترشحات مشكوك از یك مجرای پستان، می توان راه مجرا را مشخص كرد و آن قسمت را حین جراحی برداشت.


خلاصه

ترشحات نوك پستان در اغلب موارد خوش خیم هستند، اما ارزیابی آنها به عهده پزشك هست.

حیاتیترین ترشحات پستان از نظر نیاز به بررسی دقیق، ترشحات خودبخودی از یك پستان، از یك مجرا، ترشحات خونی، خونابه ای، شفاف و آبكی، ترشحات همراه با تودة پستانی و ترشحات در سنین بالاتر هستند.

ارزیابی ترشحات با معاینه بالینی، بررسی آزمایشگاهی و میكروسكوپی ترشحات، ماموگرافی، داكتوگرافی یا جراحی هست.

درمان بر اساس نوع ترشح و تشخیص پزشك، از اطمینان دادن به بیمار تا جراحی متفاوت هست.
 

  • تاریخ : ۷ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله


یکی دیگر از اختلالات قاعدگی لکه بینی یا متروراژیا هست که در ۵% خانمها طی دوران خانومدگی دیده می شود. لکه بینی و خونریزی خفیف بین پریودها در دختران نوجوان و یا در طی تخمک گذاری در دختران جوان امری طبیعی هست ولی اگرافزایش از ۲ ماه طول کشید …



لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی یا متروراژیا (METRORRHAGIA)

یکی دیگر از اختلالات قاعدگی لکه بینی یا متروراژیا هست که در ۵% خانمها طی دوران خانومدگی دیده می شود. لکه بینی و خونریزی خفیف بین پریودها در دختران نوجوان و یا در طی تخمک گذاری در دختران جوان امری طبیعی هست ولی اگرافزایش از ۲ ماه طول کشید مشاوره با پزشک توصیه میگردد. لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی درخانومان ۴۰ سال به بالا میتواند نشانه آغاز دوره پیش یائسگی باانجام گرفت. رنگ آن معمولأ به صورت صورتی، قرمز یا قهوه ای هست.


 علل خونریزی و لکه بینی بین دو چرخه:


۱- پولیپ و یا فیبروئید رحم و اندومتریوز.


۲- عفونت مهبل – صدمه وارد انجام گرفتن به مهبل-خشکی دیواره مهبل به علت کاهش هستروژن پس از یائسگی از دیگر علل این نوع اختلالات قاعدگی هست.


۳- عوارض زایمان مانند سقط جنین و یا حاملگی خارج رحمی.


۴- نوسانات سطح هورمونها.


۵- کم کاری تیروئید.


۶- قطع ویا از سر گیری مصرف قرصهای ضد بارداری و یا هستروژنها.


۷- از عوارض هستفاده از دستگاه داخل رحمی(IUD) خونریزی خفیف هست.


۸- مصرف داروهای ضد انعقاد خون.


۹- هسترس و تنش.


۱۰- شیردهی در خانومان شیرده.


۱۱- سرطان گردن رحم.


۱۲- معاینه دهانه رحم توسط پزشک

پس بطور کلی دو عامل می تواند باعث لکه بینی شود:


۱- اختلال هورمونی در اثر تنبلی تخمدان و با کم کاری تیرویید و عیره …


۲- علل ارگانیک : در این صورت تغییرات فیزیکی از قبیل کیست تخمدان، فیبروم رحمی، پولیپ دهانه رحم، ضایعات و زخمهای دهانه رحم و یا خدای نکـــرده بدخیمی های دستگاه تناسلی و …

لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی در موارد زیر باید حتمأ توسط پزشک پیگیری شود :


۱- در دخترانی که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند و یا کاهش از ۱۰ سال سن دارند.


۲- در خانومانی که زیاد از ۵۰ سال سن دارند.


۳- لکه بینی خفیف در دوران حاملگی طبیعی هست اما هرگونه خونریزی بایستی توسط پزشک ارزیابی گردد.


۴- لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی دردناک،با حجم زیاد و طولانی مدت.


۵- لکه بینی با تب و درد لگنی همراه باانجام گرفت.


۶- لکه بینی افزایش از ۳ ماه طول بکانجام گرفت.

نکته ۱: مصرف آسپرین مدت زمان و انجام گرفتت خونریزی را افزایش میدهد بنابراین از مصرف آن خودداری کنید.


نکته ۲: بیماریهای تیروئیدی و یا مصرف قرصهای ضد بارداری از میزان حجم خونریزی ماهانه شما می کاهند.


 – درمان لکه‌بینی قاعدگی


پزشک باید علت لکه‌بینی را یافته و نوع درمان را مشخص کند.


پزشک با احتیاط نواحی بیرونی، پوشش واژن، و گردن رحم را معاینه می‌کند. در صورت لزوم نمونهٔ کوچکی از بافت را برداشته و برای آزمایش میکروسکپی به آزمایشگاه می‌فرستد.

تست های هورمونی انجام انجام گرفته و در صورت وجود اختلال هورمونی باید درمان شوند. برای کنترل انجام تخمک‌ گذاری، باید یک نمودار تغییرات دمای بدن بسازید. اگر فقدان تخمک‌ گذاری عامل لکه‌بینی باانجام گرفت، پزشک احتمالاً داروی هورمونی، به‌صورت قرص‌های ضد بارداری یا پروژسترون، برایتان تجویز می‌کند.


اگرچه قرص‌های ضدبارداری درمان مرسوم در این مورد هستند، در برخی خانومان خود آنها باعث لکه‌بینی می‌شوند. در این صورت، پزشک مقدار مصرف آن را تغییر می‌دهد.


عفونت را درمان کنید. اگر عفونت مهبل یا مثانه علت لکه‌بینی باانجام گرفت، پزشک با تجویز آنتی‌بیوتیک معقول آن را درمان می‌کند.


مراقب گردن رحم باشید. گاهی گردن رحم (ورودی باریک رحم) سلول‌های غیرطبیعی می‌سازد. این حالت به لکه‌بینی منجر می‌شود و درمان آن آسان هست. پزشک با هستفاده از پرتو لیزر این سلول‌ها را از بین می‌برد. این گرفتاری شایع هست و در دو سوم موارد خطری ندارند، اما ممکن هست مقدمه‌ای برای سرطان باانجام گرفت. بنابراین، تشخیص و درمان آن ضروری هست.

  • تاریخ : ۷ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : ریپور

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ جدید دانیال جوانمرد دنیام وارونس

هم اکنون می توانید از رسانه آپ موزیک ترانه بسیار زیبای دنیام وارونس از دانیال جوانمرد با تکست و بهترین کیفیت دانلود کنید

شعر : میلاد درخشانی / آهنگسازی : سهیل حسینی

Download New Song By : Danial Javanmard – Donyam Varoonas With Text And Direct Links In UpMusic

Danial Javanmard Donyam Varoonas دانلود آهنگ جدید دانیال جوانمرد دنیام وارونس

متن آهنگ دنیام وارونس دانیال جوانمرد

♪♪♫♫♪♪♯

آخه مگه میشه انقد زیبایی تو اوج بیداری انقد رویایی
موهات ترکیبی از موج و آتیشه دریا و خاکستر آخه مگه میشه
آهسته آهسته آهسته آهسته پلکات میلرزه

♪♪♫♫♪♪♯ دانیال جوانمرد ♪♪♫♫♪♪♯
حس میکنم با تو دنیام وارونس خورشید خاموشه یا ماه دیوونس
حس میکنم با تو دنیام وارونس خورشید خاموشه یا ماه دیوونس
دنیای من انگار دور تو میگرده راهی رو که رفته محاله برگرده
آروم آروم آروم آروم میخوابی غرق تماشاتم خوابی حواست نیست درگیره موهاتم
حس میکنم با تو دنیام وارونس خورشید خاموشه یا ماه دیوونس♪♪♫♫♪♪♯
حس میکنم با تو دنیام وارونس خورشید خاموشه یا ماه دیوونس

♪♪♫♫♪♪♯

دانیال جوانمرد دنیام وارونس

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ جدید دانیال جوانمرد دنیام وارونس

  • تاریخ : ۷ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : مجله



آرایش کـــردن دختران کم سن و سال، مداخله در کیفیت رانجام گرفت طبیعی کودکان هست و آن‌ها را با بلوغ زودرس و بحران هویت مواجه می‌کند.



به نقل «رویدادنامه دانشجویان ایران»، دختران خردسال از سن۴ سالگی به بعد، سعی در شبیه کـــردن خود به مادرانشان را دارند. به افزایش کارهای مادر دقت می کنند و به عبارتی رفتارهای او را تقلید می کنند از این رو والدین به خصوص مادران باید زیاد از پیش به نوع رفتارهای خود دقت داشته  باشند.


*تقلید کودکان از والدین را جدی بگیریم


حسن عماری روانشناس خانواده در این باره می گوید:دختر بچه ها از سن ۴ سالگی به بعد دوست دارند خود را به مادرشان شبیه کنند،بنابراین از لحظه به لحظه کارهای مادر را ثبت و از آن تقلید می کنند،این شبیه سازی گاهی در اجرای گیم های کودکانه، عروسک گیم، کارهای آشپزی و گاهی نیز در آرایش کـــردن آن ها نمایان می شود.Image result for ‫بحران آرایش دختران خردسال‬‎


وی با بیان اینکه کودکان در این گیم ها به دنبال همسان سازی هستند، افزود: پسران از پدران الگو می گیرند و دختران در تلاش برای ایجاد شباهت به مادر خود هستند.


این روانشناس با تاکید بر اینکه کودک تنها در مواردی مجاز به همسان سازی با والدین هست، ادامه داد: در حال حاضر زیادی از مادران اجازه آرایش کـــردن را به فرخانومد خردسال خود می دهند در حالی که  شبیه سازی کودکان و علاقه مندی به ایجاد شباهت با مادر، باید در حد و حدود مشخص انجام گرفته باانجام گرفت و از مرزهای سنی کودک تجاوز نکند.


وی با بیان اینکه علاقه مندی کودکان به شبیه سازی با والدین آن ها رفتاری طبیعی محسوب می شود گفت: اگر کودک در شبیه سازی محدودیتی برای خود نبیند دچار نوعی تعارض شخصیتی می شود.


عماری افزود: گاهی برخی از مشکلات  شبیه سازی ها کودکان  به دلیل مشکلات هویتی والدین هست  که فشار مضاعفی را به فرخانومد خود وارد می کنند،و آرزوهای برآورده نانجام گرفته خود را در دنیای کودکی فرخانومد خود جستجو و برای تحقق آن تلاش می کنند و کودک را در انجام اموری که با سن و سال آن ها همخوانی ندارد، آزاد می گذارند.


* بحران هویتی کودک بارعایت نکـــردن باید ها و نباید ها رقم می خورد


افراد در هر یک از دوره‌های رانجام گرفتی مجاز به انجام کارهایی هستند که با سن و سال آن ها همخوانی داشته باانجام گرفت.


مجید ابهری جامعه شناس  با تاکید بر لزوم توجه افزایش والدین به فرخانومدان در سنین مختلف گفت: والدین باید این نکته را مدنظر داشته باشند که فرخانومد آن ها در هر یک از دوره‌های رانجام گرفتی خود مجاز به انجام کارهایی هست که با سن و سال او همخوانی داشته باانجام گرفت.


وی افزود: مادرانی که از آرایش کـــردن  فرخانومد خردسال خود هستقبال می کنند، گویی برای زودتر بزرگ انجام گرفتن او عجله دارند، از این رو هیچ گونه محدودیتی را برای کودک تعیین نمی کنند.


این جامعه شناس بلوغ زودرس و بروز ناهنجاری‌های رفتاری کودکان را از پیامدهای عدم تعیین حد و مرز از سوی  والدین برای فرخانومدان خود برشآقا و تصریح کـــرد: بدون تردید کودکی که به جای گیم های کودکانه و امور سرگرم کننده مرتبط با گروه سنی خود سعی در شبیه سازی با رفتار و عملکـــرد بزرگتر های خود دارد و از سوی والدین نیز در این مساله مورد حمایت و توجه قرار می گیرد، در مراحل بعدی خانومدگی خود دچار عدم رضایت از خانومدگی و معضل بحران هویت می شود.


والدین باید مراقب رفتارهای کودکان خود باشند تا آنها رفتارهایی خارج از هستاندارد سنی نداشته باشند و همچنین والدین باید به خوهسته های منطقی کودک پاسخ بدهند تا کودکان دچار تعارض شخصیتی و بحران هویتی نشوند.

صفحه 3 از 177
قبلی 12345678910 بعدی 203040...«